月經(jīng)走后同房出血可能與陰道黏膜損傷、宮頸病變、激素水平波動(dòng)等因素有關(guān)，可通過(guò)局部清潔、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、陰道黏膜損傷

同房動(dòng)作過(guò)于劇烈可能導(dǎo)致陰道黏膜輕微撕裂，表現(xiàn)為少量鮮紅色出血，可能伴有短暫刺痛感。此時(shí)無(wú)須特殊治療，建議暫停性生活3-5天，使用溫水清洗會(huì)陰部，避免使用刺激性洗劑。若出血持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨明顯疼痛，需排除深部組織損傷。

2、宮頸炎

慢性宮頸炎患者同房后易出現(xiàn)接觸性出血，常為暗紅色血絲，可能伴隨黃色分泌物增多。該病多與病原體感染有關(guān)，需遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜陰道泡騰片等藥物，必要時(shí)配合口服抗宮炎片。治療期間禁止同房，定期復(fù)查宮頸TCT檢查。

3、排卵期出血

月經(jīng)后1周左右出現(xiàn)的少量出血，可能與雌激素水平短暫下降有關(guān)。通常持續(xù)2-3天自行停止，出血量少于月經(jīng)量。建議觀察1-2個(gè)周期，若頻繁發(fā)生可遵醫(yī)囑服用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)激素。

4、宮頸息肉

宮頸息肉受摩擦后易出血，血液多呈鮮紅色，可能伴有同房后下墜感。確診后需在月經(jīng)干凈后3-7天行息肉摘除術(shù)，術(shù)后使用殼聚糖宮頸抗菌膜促進(jìn)創(chuàng)面愈合。摘除組織需送病理檢查排除惡變。

5、子宮內(nèi)膜病變

異常子宮出血合并同房后出血需警惕子宮內(nèi)膜息肉或內(nèi)膜增生，常見(jiàn)于長(zhǎng)期月經(jīng)紊亂者。建議行陰道超聲檢查，必要時(shí)進(jìn)行宮腔鏡下診刮術(shù)，術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果使用地屈孕酮片或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療。

日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免頻繁使用護(hù)墊。同房時(shí)注意動(dòng)作輕柔，必要時(shí)使用水溶性潤(rùn)滑劑。建立規(guī)律的月經(jīng)周期記錄，包括出血時(shí)間、量及伴隨癥狀。飲食上增加富含維生素K的西藍(lán)花、菠菜等綠葉蔬菜，有助于凝血功能。若半年內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)同房出血，即使出血量少也應(yīng)完成宮頸癌篩查。