糖尿病足患者需通過傷口護(hù)理、血糖控制、足部檢查、減壓措施和感染預(yù)防五方面進(jìn)行綜合護(hù)理。
1、傷口護(hù)理
每日用生理鹽水清潔潰瘍面，避免使用刺激性消毒劑。覆蓋無菌敷料保持濕潤環(huán)境，若滲出液增多或出現(xiàn)膿性分泌物需及時就醫(yī)。禁止自行使用藥粉或偏方處理傷口。
2、血糖控制
空腹血糖應(yīng)維持在4.4-7.0mmol/L，餐后2小時血糖低于10.0mmol/L。遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍緩釋片等降糖藥物，定期監(jiān)測糖化血紅蛋白水平。
3、足部檢查
每天用鏡子檢查足底、趾縫等盲區(qū)，觀察是否有皸裂、水皰或顏色改變。觸摸足背動脈搏動情況，若發(fā)現(xiàn)知覺減退、溫度異常應(yīng)立即就診。
4、減壓措施
穿著定制減壓鞋墊，避免赤足行走。坐位時抬高下肢促進(jìn)血液循環(huán)，臥床使用足跟保護(hù)墊。已有潰瘍者需完全避免患肢負(fù)重。
5、感染預(yù)防
修剪趾甲應(yīng)平直勿過短，洗腳水溫控制在37℃以下。冬季禁用暖水袋保暖，可選擇純棉透氣襪。出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象時需使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
建議每日進(jìn)行30分鐘非負(fù)重運(yùn)動如坐姿抬腿，飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、綠葉蔬菜，嚴(yán)格戒煙限酒。每3個月到內(nèi)分泌科進(jìn)行神經(jīng)病變篩查，建立完整的足部健康檔案，家屬需協(xié)助患者完成日常護(hù)理操作并監(jiān)督用藥依從性。