上眼皮長(zhǎng)痘痘可能與瞼腺炎、接觸性皮炎、過敏反應(yīng)、毛囊炎或皮脂腺囊腫等原因有關(guān)。瞼腺炎通常由金黃色葡萄球菌感染引起,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛;接觸性皮炎多因化妝品或異物刺激導(dǎo)致眼瞼皮膚炎癥;過敏反應(yīng)常見于花粉或塵螨等過敏原接觸;毛囊炎與細(xì)菌感染毛囊相關(guān);皮脂腺囊腫則因皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成囊性腫物。
1、瞼腺炎
瞼腺炎是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥,主要由金黃色葡萄球菌感染引起。典型癥狀為眼瞼邊緣出現(xiàn)紅色硬結(jié),伴隨壓痛和腫脹,嚴(yán)重時(shí)可形成黃色膿點(diǎn)。早期可采取熱敷促進(jìn)炎癥消退,若膿腫形成需眼科醫(yī)生行切開排膿。治療藥物包括左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏和妥布霉素地塞米松眼膏,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
2、接觸性皮炎
接觸性皮炎多因眼瞼皮膚接觸刺激性物質(zhì)引發(fā),如劣質(zhì)化妝品、染發(fā)劑或金屬飾品。臨床表現(xiàn)為眼瞼皮膚紅斑、水腫伴瘙癢,可能出現(xiàn)脫屑或滲出。患者應(yīng)立即停用可疑致敏物,用生理鹽水清潔患處。藥物治療可選用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏或氯雷他定片,但激素類藥膏不宜長(zhǎng)期使用。
3、過敏反應(yīng)
過敏反應(yīng)常見于特應(yīng)性體質(zhì)人群接觸花粉、塵螨或動(dòng)物皮屑后發(fā)生。眼瞼會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性水腫伴明顯癢感,可能合并結(jié)膜充血和流淚。需立即脫離過敏環(huán)境,冷敷可緩解癥狀??惯^敏治療包括口服西替利嗪片、外用色甘酸鈉滴眼液和注射地塞米松磷酸鈉注射液,嚴(yán)重過敏需急診處理。
4、毛囊炎
毛囊炎由細(xì)菌感染睫毛毛囊引起,常見于衛(wèi)生習(xí)慣不良或免疫力低下者。表現(xiàn)為睫毛根部出現(xiàn)紅色丘疹或膿皰,可能伴隨灼熱感。日常需保持眼部清潔,避免揉眼。治療可選用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或頭孢呋辛酯片,若反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
5、皮脂腺囊腫
皮脂腺囊腫因皮脂腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物潴留形成,觸診為無(wú)痛性圓形腫塊,表面光滑可移動(dòng)。小囊腫無(wú)須處理,若繼發(fā)感染會(huì)出現(xiàn)紅腫疼痛。感染期可口服阿莫西林克拉維酸鉀片,局部涂抹復(fù)方多粘菌素B軟膏。較大囊腫需手術(shù)切除,術(shù)后需病理檢查排除其他病變。
日常應(yīng)注意保持眼部清潔,避免使用過期化妝品或共用眼部用品。化妝后需徹底卸妝,選擇無(wú)香料無(wú)酒精的溫和護(hù)膚品。出現(xiàn)持續(xù)紅腫、視力下降或發(fā)熱等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查嚴(yán)重感染或腫瘤性病變。飲食宜清淡,限制高糖高脂食物攝入,適量補(bǔ)充維生素A和維生素B族有助于皮膚修復(fù)。