懷孕后發(fā)現(xiàn)得了甲亢可通過定期監(jiān)測甲狀腺功能、調(diào)整飲食、藥物治療、控制情緒、及時就醫(yī)等方式干預(yù)。甲亢可能與妊娠期激素變化、格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素有關(guān)。

1、定期監(jiān)測甲狀腺功能

孕婦需每4-6周復(fù)查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，避免甲亢未控制導(dǎo)致流產(chǎn)或胎兒發(fā)育異常。監(jiān)測時應(yīng)選擇同一家醫(yī)院以保證結(jié)果可比性，若指標(biāo)波動超過20%需及時調(diào)整治療方案。

2、調(diào)整飲食

每日主食控制在200-300克，避免紫菜海帶等高碘食物?？稍黾与u蛋牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白，烹飪選用無碘鹽。分5-6次少量進食有助于緩解代謝亢進癥狀，餐后1小時避免平臥以防反酸。

3、藥物治療

丙硫氧嘧啶片是妊娠早期首選，該藥通過胎盤較少。妊娠中晚期可換用甲巰咪唑片，需配合維生素B6緩解妊娠嘔吐。禁用放射性碘治療，β受體阻滯劑如普萘洛爾片僅短期用于心率過快時。

4、控制情緒

孕婦焦慮會加重甲亢癥狀，建議每天進行30分鐘冥想或孕婦瑜伽。保持22-24點睡眠時段，睡前2小時停止使用電子設(shè)備。家屬應(yīng)避免在孕婦面前討論病情嚴(yán)重性。

5、及時就醫(yī)

出現(xiàn)心率持續(xù)超過100次/分、體重周下降超過1公斤、眼球突出等癥狀時，需立即就診內(nèi)分泌科。妊娠28周后建議每周胎心監(jiān)護，必要時聯(lián)合產(chǎn)科進行多學(xué)科診療。

妊娠期甲亢患者需保持環(huán)境溫度在24-26℃之間，穿著純棉透氣衣物。每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免濃茶咖啡等刺激性飲品。建議準(zhǔn)備便攜式心率監(jiān)測儀，記錄靜息心率變化。每月測量頸圍并拍照留存，觀察甲狀腺腫大進展。出現(xiàn)手抖、多汗等癥狀時可冷敷額頭和后頸幫助緩解。所有治療均需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進行，不可自行調(diào)整藥物劑量。