直腸癌的靶向藥物主要有貝伐珠單抗注射液、西妥昔單抗注射液、帕尼單抗注射液、瑞戈非尼片和呋喹替尼膠囊等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)基因檢測結(jié)果選擇使用。
1、貝伐珠單抗注射液
貝伐珠單抗注射液通過抑制血管內(nèi)皮生長因子阻斷腫瘤血供，適用于轉(zhuǎn)移性直腸癌聯(lián)合化療。常見不良反應(yīng)包括高血壓和蛋白尿，用藥期間需監(jiān)測腎功能和血壓。
2、西妥昔單抗注射液
西妥昔單抗注射液針對表皮生長因子受體陽性患者，可抑制腫瘤細(xì)胞增殖。使用前需確認(rèn)KRAS/NRAS基因野生型，典型副作用為痤瘡樣皮疹和甲溝炎。
3、帕尼單抗注射液
帕尼單抗注射液同樣作用于表皮生長因子受體，適用于RAS基因野生型轉(zhuǎn)移性直腸癌?？赡芤鸬玩V血癥和輸液反應(yīng)，需定期檢測電解質(zhì)水平。
4、瑞戈非尼片
瑞戈非尼片是多靶點酪氨酸激酶抑制劑，用于標(biāo)準(zhǔn)化療失敗后的晚期直腸癌。常見手足皮膚反應(yīng)和乏力，建議起始劑量從低劑量開始調(diào)整。
5、呋喹替尼膠囊
呋喹替尼膠囊是我國自主研發(fā)的血管生成抑制劑，適用于三線治療轉(zhuǎn)移性直腸癌。主要不良反應(yīng)包括高血壓和蛋白尿，服藥期間需限制鈉鹽攝入。
使用靶向藥物期間應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，適量補充維生素D和鈣質(zhì)，避免生冷刺激食物。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹或腹瀉應(yīng)及時就醫(yī)。治療期間可進(jìn)行散步等低強度運動，但需避免勞累。注意觀察用藥后大便性狀變化，記錄體重波動情況，所有藥物調(diào)整均須經(jīng)腫瘤科醫(yī)生評估。