羊癲風(fēng)一般是指癲癇，部分癲癇患者可考慮外科手術(shù)治療。適合手術(shù)的情況主要有藥物難治性癲癇、局灶性癲癇發(fā)作、腦部存在明確致癇灶等。
1、藥物難治性癲癇
藥物難治性癲癇指經(jīng)過兩種及以上抗癲癇藥物規(guī)范治療仍無法控制發(fā)作的情況。這類患者可能存在腦內(nèi)異常放電灶，手術(shù)切除病灶有助于減少發(fā)作頻率。術(shù)前需通過視頻腦電圖、磁共振等檢查精確定位致癇區(qū)。常用術(shù)式包括前顳葉切除術(shù)、選擇性海馬杏仁核切除術(shù)等。
2、局灶性癲癇發(fā)作
局灶性癲癇發(fā)作表現(xiàn)為身體特定部位抽搐或感覺異常，通常與大腦局部結(jié)構(gòu)異常相關(guān)。若影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)明確病灶如皮質(zhì)發(fā)育不良、海綿狀血管瘤等，手術(shù)切除可顯著改善癥狀。術(shù)中常采用皮層腦電圖監(jiān)測確保完全切除致癇區(qū)。
3、腦部明確致癇灶
當(dāng)癲癇發(fā)作與腦腫瘤、腦外傷后瘢痕、腦血管畸形等結(jié)構(gòu)性病變相關(guān)時，手術(shù)切除病變組織可消除異常放電源頭。術(shù)前需綜合評估病灶位置與功能區(qū)關(guān)系，避免術(shù)后出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損。常見術(shù)式包括病灶切除術(shù)、大腦半球離斷術(shù)等。
4、兒童災(zāi)難性癲癇
兒童災(zāi)難性癲癇指頻繁發(fā)作嚴(yán)重影響腦發(fā)育的癲癇綜合征，如嬰兒痙攣癥、Lennox-Gastaut綜合征等。早期手術(shù)干預(yù)可減少腦損傷，改善認(rèn)知功能。手術(shù)方式需根據(jù)患兒年齡和腦部情況選擇，包括胼胝體切開術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)等。
5、特殊癲癇綜合征
某些特殊類型癲癇如Rasmussen腦炎、Sturge-Weber綜合征等，藥物控制效果差且呈進行性發(fā)展。手術(shù)切除病變腦組織可阻止病情惡化。這類手術(shù)需嚴(yán)格把握適應(yīng)癥，術(shù)后仍需配合抗癲癇藥物治療。
癲癇患者術(shù)后需保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食應(yīng)均衡營養(yǎng)，適當(dāng)補充維生素B族。術(shù)后3-6個月需復(fù)查腦電圖評估手術(shù)效果，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整抗癲癇藥物用量。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作急救知識，記錄發(fā)作情況供復(fù)診參考。定期隨訪有助于及時發(fā)現(xiàn)并處理術(shù)后并發(fā)癥。