急性髓細胞白血病通過規(guī)范治療有治愈可能,治療效果與患者年齡、基因分型、并發(fā)癥等因素密切相關。
急性髓細胞白血病的治療目標是獲得完全緩解并預防復發(fā)。年輕且身體狀況良好的患者通常采用強化療方案,例如使用柔紅霉素聯(lián)合阿糖胞苷進行誘導化療,后續(xù)可能接受大劑量阿糖胞苷鞏固治療。部分獲得緩解的患者會考慮進行異基因造血干細胞移植,這是目前可能實現(xiàn)長期生存乃至治愈的重要方法。對于存在特定基因突變如FLT3-ITD的患者,可能會在化療基礎上聯(lián)合靶向藥物如米哚妥林進行治療。整個治療過程需要嚴密監(jiān)測血常規(guī)、骨髓象及微小殘留病,并根據(jù)反應及時調整方案。
老年患者或伴有嚴重基礎疾病的患者,治療難度相對增加。這類患者可能無法耐受強化療,常采用去甲基化藥物如地西他濱或阿扎胞苷進行較低強度的治療,目標是控制病情、改善生活質量。某些高危類型或復發(fā)難治的患者,預后可能不理想,但仍可嘗試新藥臨床試驗、靶向治療或支持治療來延長生存期。感染、出血等并發(fā)癥是治療過程中的主要風險,需要強有力的支持治療來保障治療順利進行。
確診后應盡快在血液??漆t(yī)生指導下制定個體化治療方案,治療期間注意預防感染,保持口腔和皮膚清潔,飲食需均衡營養(yǎng)且易于消化,避免生冷食物。家屬應給予患者充分的心理支持,積極配合醫(yī)療護理,定期復查隨訪對于監(jiān)測病情變化至關重要。