小兒急性髓細胞白血病的癥狀主要包括發(fā)熱、貧血、出血、骨關節(jié)疼痛以及肝脾淋巴結腫大等。這些癥狀可能突然出現并迅速加重，家長一旦發(fā)現需立即帶孩子就醫(yī)。

1、發(fā)熱

發(fā)熱是小兒急性髓細胞白血病最常見的早期癥狀之一。這種發(fā)熱通常不是由普通感冒等感染直接引起，而是由于白血病細胞在骨髓內大量增殖，抑制了正常白細胞的生成，導致患兒免疫力嚴重下降，極易發(fā)生各種感染。發(fā)熱可能表現為持續(xù)不退的高熱，也可能反復出現中低度發(fā)熱，常規(guī)的退熱藥物效果往往不佳。發(fā)熱時，孩子可能伴有精神萎靡、食欲不振等全身不適表現。

2、貧血

貧血是由于白血病細胞侵占骨髓空間，嚴重影響了正常紅細胞的制造所導致?；純簳憩F為面色、口唇、甲床蒼白，缺乏血色。隨著貧血程度加重，孩子會出現全身乏力、容易疲倦、不愛活動、稍一運動就呼吸急促、心跳加快等癥狀。年長兒童可能會主訴頭暈、眼前發(fā)黑，嬰幼兒則可能表現為煩躁不安、喂養(yǎng)困難、體重增長緩慢。

3、出血

出血傾向是因為白血病細胞抑制了骨髓中巨核細胞的生長，導致血小板數量顯著減少。出血可發(fā)生在身體多個部位，表現為皮膚出現針尖大小的出血點、瘀斑或大片青紫，碰撞后尤為明顯。常見癥狀還包括反復、難以止住的鼻出血，刷牙時牙齦易出血，有時在嘔吐物或大便中可見到血絲。女孩可能出現月經量過多。嚴重時還可能發(fā)生內臟出血，危及生命。

4、骨關節(jié)疼痛

骨關節(jié)疼痛在小兒患者中較為多見。白血病細胞在骨髓腔內大量增生，導致骨髓腔內壓力增高，并可能浸潤至骨膜下或關節(jié)腔，從而引發(fā)疼痛。疼痛部位常見于四肢長骨，如腿骨、手臂骨，以及胸骨、脊柱和關節(jié)。疼痛程度不一，孩子可能表現為不愿行走、跛行，或夜間因疼痛哭鬧。部分患兒可能被誤診為生長痛或關節(jié)炎。

5、肝脾淋巴結腫大

白血病細胞可以通過血液循環(huán)浸潤到骨髓以外的器官，其中肝臟、脾臟和淋巴結是常見的受累部位。腫大的肝脾在腹部體檢時可被觸及，質地通常偏硬，表面光滑。淺表淋巴結腫大可見于頸部、腋下、腹股溝等部位，腫大的淋巴結通常無痛、質地較硬、活動度差。這些臟器腫大可能引起腹部脹滿感、食欲減退等不適。少數患兒還可能因白血病細胞浸潤出現皮膚結節(jié)、牙齦增生等表現。

在患兒接受化療等治療期間，家長需格外注重生活護理以支持治療。營養(yǎng)支持至關重要，應提供高蛋白、高熱量、富含維生素且易消化的食物，如魚肉、蛋羹、瘦肉糜、新鮮蔬菜水果泥等，采用少量多餐的方式，注意食物衛(wèi)生，預防腸道感染。必須嚴格預防感染，保持居住環(huán)境清潔，減少探視，避免帶患兒去人群密集場所，注意個人衛(wèi)生，勤洗手，根據天氣增減衣物。同時要關注孩子的心理狀態(tài)，給予充分的陪伴和鼓勵，用他們能理解的方式解釋治療過程，減輕恐懼感。治療期間需嚴格遵守醫(yī)囑，定期返回醫(yī)院進行血常規(guī)、骨髓穿刺等復查，以評估療效和調整治療方案。任何新出現的發(fā)熱、出血點或精神狀況變化都應及時向醫(yī)護人員反饋。