肺癌患者是否需手術(shù)取決于病情分期和身體狀況,早期肺癌通常建議手術(shù)切除,晚期或身體不耐受者可采用非手術(shù)治療。
對(duì)于腫瘤局限在肺內(nèi)且無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的早期肺癌患者,手術(shù)是首選治療方式。通過(guò)肺葉切除術(shù)或全肺切除術(shù)可徹底清除病灶,術(shù)后5年生存率較高。若患者合并嚴(yán)重心肺功能不全、高齡或存在其他手術(shù)禁忌證,則需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。這類患者可通過(guò)立體定向放療、射頻消融等局部治療控制腫瘤進(jìn)展。
中晚期肺癌患者若已出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或局部侵犯重要器官,手術(shù)通常無(wú)法根治。此時(shí)以全身治療為主,包括化療、靶向治療、免疫治療等綜合方案。靶向治療針對(duì)EGFR、ALK等基因突變效果顯著,免疫檢查點(diǎn)抑制劑可延長(zhǎng)部分患者生存期。對(duì)于中央型肺癌侵犯大氣道者,可考慮支氣管鏡下介入治療緩解癥狀。
肺癌患者無(wú)論是否手術(shù),均需定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)病情變化。日常應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,保持居住環(huán)境空氣流通。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,如魚類、蛋類及深色蔬菜,適量進(jìn)行呼吸功能鍛煉。出現(xiàn)咯血、胸痛加重等情況時(shí)須立即就醫(yī),晚期患者可尋求疼痛管理和營(yíng)養(yǎng)支持治療。