牙神經外露疼痛可通過臨時止痛、根管治療、牙冠修復、拔牙手術、日常護理等方式緩解。牙神經外露通常由齲齒、牙外傷、磨牙癥、牙周病、牙齒磨損等原因引起。

1、臨時止痛

牙神經外露疼痛急性發(fā)作時，可使用冰袋冷敷患側面部，每次10-15分鐘，間隔1小時重復進行。避免直接咬合患牙，選擇溫涼流質飲食。疼痛劇烈時可短期服用布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片，但需注意藥物過敏史及胃腸道反應。

2、根管治療

對于可保留的患牙，需及時進行根管治療清除感染神經。治療前需拍攝牙片評估根管形態(tài)，術中采用機動鎳鈦器械清理根管，配合次氯酸鈉沖洗消毒。完成根管充填后可能出現(xiàn)輕微脹痛，一般3-5天自行緩解。根管治療成功率可達90%，但存在器械分離、側穿等風險。

3、牙冠修復

根管治療后的牙齒建議全冠修復保護，避免牙體折裂。前牙可選擇二氧化鋯全瓷冠，后牙推薦金屬烤瓷冠。修復前需進行牙體預備，去除薄弱牙體組織，制備標準肩臺。戴冠后可能出現(xiàn)短暫敏感，2周內避免咀嚼硬物。

4、拔牙手術

嚴重牙體缺損無法修復時需考慮拔牙，術前需評估全身狀況及鄰近解剖結構。采用微創(chuàng)拔牙技術減少骨損傷，術后24小時內禁止漱口。缺牙區(qū)建議3個月后行種植修復或固定橋修復，避免鄰牙移位。

5、日常護理

使用含氟牙膏配合軟毛牙刷巴氏法刷牙，每日兩次。牙間隙配合牙線或沖牙器清潔。避免碳酸飲料及過冷過熱飲食刺激。夜磨牙患者需佩戴頜墊，每半年進行專業(yè)潔治。控制血糖可降低牙周病進展風險。

牙神經外露期間應保持口腔清潔，餐后使用生理鹽水含漱。選擇富含鈣質和維生素D的食物促進牙本質再礦化，如牛奶、奶酪、深綠色蔬菜。避免用患牙啃咬硬物或開瓶蓋等非功能性使用。出現(xiàn)自發(fā)痛夜間加重、牙齦腫脹或發(fā)熱時需立即就診，提示可能發(fā)生急性根尖周炎或間隙感染。長期未治療的牙神經外露可能導致頜骨囊腫等并發(fā)癥。