尿毒癥通常由慢性腎臟病進展至終末期引發(fā)，主要病因有糖尿病腎病、高血壓腎小動脈硬化、原發(fā)性腎小球腎炎、多囊腎以及梗阻性腎病。

一、糖尿病腎病

糖尿病腎病是導(dǎo)致尿毒癥的首要原因。長期高血糖狀態(tài)會損害腎臟的微小血管，導(dǎo)致腎小球濾過功能逐漸下降。患者早期可能僅表現(xiàn)為微量白蛋白尿，隨著病情進展會出現(xiàn)大量蛋白尿、水腫及高血壓。治療需嚴格控制血糖與血壓，延緩腎病進展，醫(yī)生可能會使用胰島素注射液、二甲雙胍片等控制血糖，并使用纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等藥物保護腎功能。

二、高血壓腎小動脈硬化

長期未得到有效控制的高血壓會直接損傷腎臟的入球小動脈，導(dǎo)致腎小球缺血、硬化，最終引發(fā)腎功能衰竭?；颊叱０橛蓄^暈、頭痛等高血壓癥狀，腎臟損害早期可能表現(xiàn)為夜尿增多。治療核心在于長期平穩(wěn)控制血壓，生活方式干預(yù)包括低鹽飲食，藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，常用藥物包括硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等。

三、原發(fā)性腎小球腎炎

這是一組由多種原因引起的、原發(fā)于腎小球的免疫炎癥性疾病，是導(dǎo)致尿毒癥的常見原因之一。患者常出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。其發(fā)病與免疫系統(tǒng)功能紊亂密切相關(guān)。治療需根據(jù)病理類型制定方案，可能包括使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，或聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等進行治療。

四、多囊腎

多囊腎是一種常見的遺傳性腎臟病，表現(xiàn)為雙腎出現(xiàn)多個大小不等的囊腫，囊腫逐漸增大并壓迫正常腎組織，導(dǎo)致腎功能進行性喪失?；颊叱Ｓ屑易迨?，可能出現(xiàn)腰部脹痛、血尿等癥狀。目前尚無特效方法阻止囊腫生長，治療重點在于控制并發(fā)癥如高血壓、感染，延緩腎功能惡化，嚴重時需考慮腎臟替代治療。

五、梗阻性腎病

梗阻性腎病是由于尿路梗阻導(dǎo)致尿液排出受阻，引起腎盂積水、腎實質(zhì)受損，長期未解除梗阻可發(fā)展為尿毒癥。常見原因包括腎結(jié)石、前列腺增生、腫瘤壓迫等?；颊呖赡馨橛心I絞痛、排尿困難等癥狀。治療關(guān)鍵在于及時解除梗阻，保護殘余腎功能，例如通過手術(shù)取出結(jié)石或治療前列腺增生。

預(yù)防尿毒癥的關(guān)鍵在于積極管理其原發(fā)病。對于已有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病的患者，應(yīng)定期監(jiān)測血糖、血壓及腎功能指標，嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行停藥或改量。保持健康的生活方式至關(guān)重要，包括堅持低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，控制體重，戒煙限酒，避免濫用可能損害腎臟的藥物如非甾體抗炎藥。普通人群也應(yīng)重視定期體檢，通過檢查尿常規(guī)和血肌酐，早期發(fā)現(xiàn)腎臟問題。一旦出現(xiàn)不明原因的乏力、食欲減退、水腫或尿量改變，應(yīng)及時就醫(yī)檢查，早期干預(yù)是延緩慢性腎臟病進展、避免走向尿毒癥的最有效途徑。