尿毒癥可能由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病等原因引起，是腎功能?chē)?yán)重受損的終末期表現(xiàn)。尿毒癥患者通常存在腎功能衰竭、代謝廢物蓄積、水電解質(zhì)紊亂等癥狀，需通過(guò)透析或腎移植等方式治療。
1、慢性腎炎
慢性腎炎可能與免疫異常、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫等癥狀。長(zhǎng)期未控制的慢性腎炎可逐漸進(jìn)展為尿毒癥。治療需限制蛋白質(zhì)攝入，遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊、尿毒清顆粒等藥物延緩腎功能惡化。
2、糖尿病腎病
糖尿病腎病與長(zhǎng)期高血糖損傷腎小球有關(guān)，通常表現(xiàn)為微量白蛋白尿、血壓升高等癥狀。病程超過(guò)10年的糖尿病患者發(fā)生尿毒癥風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。治療需嚴(yán)格控制血糖血壓，使用胰激肽原酶腸溶片、阿魏酸哌嗪片等改善腎臟微循環(huán)。
3、高血壓腎病
高血壓腎病與血壓控制不佳導(dǎo)致腎小動(dòng)脈硬化有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜尿增多、尿比重下降等癥狀。持續(xù)高血壓5-10年可能引發(fā)尿毒癥。治療需限鹽飲食，遵醫(yī)囑服用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物。
4、多囊腎
多囊腎屬于常染色體顯性遺傳病，與PKD1/PKD2基因突變有關(guān)，通常表現(xiàn)為雙側(cè)腎臟囊腫、腰痛等癥狀。約50%患者在60歲前會(huì)發(fā)展為尿毒癥。治療需控制囊腫感染，使用托伐普坦片延緩囊腫增長(zhǎng)。
5、梗阻性腎病
梗阻性腎病可能與泌尿系結(jié)石、腫瘤壓迫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、腎區(qū)脹痛等癥狀。長(zhǎng)期尿路梗阻超過(guò)3個(gè)月可能造成不可逆腎損傷。治療需解除梗阻原因，必要時(shí)行經(jīng)皮腎造瘺術(shù)引流尿液。
預(yù)防尿毒癥需定期監(jiān)測(cè)腎功能，控制基礎(chǔ)疾病。糖尿病患者應(yīng)每年檢查尿微量白蛋白，高血壓患者需維持血壓低于130/80mmHg。日常保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免使用腎毒性藥物。出現(xiàn)乏力、食欲減退等早期癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。