輸尿管鏡與膀胱鏡的主要區(qū)別在于檢查范圍、操作難度及臨床應用。輸尿管鏡主要用于檢查輸尿管及腎盂,需專業(yè)操作;膀胱鏡則針對膀胱及尿道檢查,操作相對簡單。
輸尿管鏡是一種細長的內窺鏡,通過尿道進入膀胱后繼續(xù)上行至輸尿管甚至腎盂,適用于診斷輸尿管結石、腫瘤或狹窄等疾病。其鏡體直徑較細且需配合導絲引導,操作技術要求較高,可能需在麻醉下進行。檢查過程中可同時進行碎石、取活檢等治療。膀胱鏡則主要觀察膀胱內壁及尿道,用于診斷膀胱炎、腫瘤或前列腺增生等疾病。鏡體相對粗短,操作簡便,門診局部麻醉下即可完成。部分膀胱鏡具備可彎曲頭端,能減少檢查不適感。
輸尿管鏡因需深入上尿路,存在穿孔、感染等較高風險,術后可能需留置輸尿管支架。膀胱鏡并發(fā)癥較少,常見短暫血尿或排尿不適。兩者均屬于侵入性檢查,但輸尿管鏡對設備及術者經(jīng)驗要求更嚴格,通常在三甲醫(yī)院開展。膀胱鏡在基層醫(yī)院亦可常規(guī)實施,部分型號支持一次性使用以降低交叉感染風險。
接受輸尿管鏡或膀胱鏡檢查前應完善尿常規(guī)、凝血功能等評估,檢查后需增加水分攝入促進排尿,觀察尿液顏色及是否有發(fā)熱等癥狀。輸尿管鏡檢查后建議休息1-2天避免劇烈運動,按醫(yī)囑定期復查支架情況。膀胱鏡檢查后通常當天即可恢復日?;顒樱?4小時內避免騎車或重體力勞動。若出現(xiàn)持續(xù)血尿、腰痛或尿潴留需及時就醫(yī)。日常注意會陰清潔,預防尿路感染可降低重復檢查概率。