糖尿病頭暈可能是低血糖，也可能是高血糖或其他并發(fā)癥引起的。糖尿病患者出現(xiàn)頭暈時，需結(jié)合血糖監(jiān)測結(jié)果判斷具體原因，常見誘因有血糖波動過大、自主神經(jīng)病變、腦血管病變等。
低血糖是糖尿病患者頭暈的常見原因，多由胰島素或降糖藥物過量、進(jìn)食不足、運動過量等導(dǎo)致。血糖低于3.9mmol/L時可能出現(xiàn)心悸、出汗、手抖等典型低血糖癥狀，但部分患者尤其是長期糖尿病患者可能僅表現(xiàn)為頭暈。此時需立即進(jìn)食含糖食物，如葡萄糖片、果汁等，并監(jiān)測血糖變化。
高血糖同樣會引起頭暈，當(dāng)血糖超過16.7mmol/L時可能出現(xiàn)滲透性利尿?qū)е碌拿撍?、電解質(zhì)紊亂，進(jìn)而引發(fā)頭暈。長期高血糖還會損傷血管和神經(jīng)，增加腦血管病變風(fēng)險。若頭暈伴隨多飲多尿、視力模糊等癥狀，需警惕糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷等急性并發(fā)癥，應(yīng)立即就醫(yī)。
糖尿病患者日常需規(guī)律監(jiān)測血糖，避免空腹運動或擅自調(diào)整藥物劑量。頭暈發(fā)作時應(yīng)立即檢測血糖，低血糖者及時補糖，高血糖者需就醫(yī)調(diào)整治療方案。建議隨身攜帶糖尿病急救卡，記錄用藥信息和緊急聯(lián)系人。長期頭暈不緩解者需排查腦血管病變、貧血等合并癥，定期進(jìn)行眼底、腎功能和神經(jīng)病變篩查，保持血壓、血脂達(dá)標(biāo)，減少并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。