感染HIV后可能出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結腫大、皮疹、咽痛、乏力等癥狀。HIV感染的癥狀發(fā)展可分為急性期、無癥狀期和艾滋病期三個階段,不同階段表現(xiàn)差異較大。
1、急性期癥狀
感染后2-4周可能出現(xiàn)急性期癥狀,主要表現(xiàn)為持續(xù)1-2周的發(fā)熱,體溫可達38-40攝氏度。常伴有頸部、腋窩或腹股溝等部位的淋巴結腫大,直徑超過1厘米。部分患者會出現(xiàn)紅色斑丘疹,多分布于軀干和面部。咽炎癥狀明顯,吞咽時疼痛加劇。全身肌肉關節(jié)酸痛、頭痛、夜間盜汗也十分常見。這些癥狀與流感相似,容易被忽視。
2、無癥狀期表現(xiàn)
急性期過后進入無癥狀期,此期可持續(xù)2-10年不等?;颊呖赡軆H表現(xiàn)為輕度疲勞、偶發(fā)淋巴結腫大等非特異性癥狀。部分患者會出現(xiàn)反復發(fā)作的口腔白斑、帶狀皰疹等機會性感染。體重可能緩慢下降,但多數(shù)日?;顒硬皇苡绊?。這個階段病毒仍在復制,免疫系統(tǒng)逐漸受損。
3、艾滋病期特征
當CD4+T淋巴細胞計數(shù)低于200個/微升時進入艾滋病期。典型表現(xiàn)為持續(xù)1個月以上的發(fā)熱、腹瀉、體重減輕超過10%。常見口腔念珠菌感染,表現(xiàn)為口腔黏膜白膜。肺孢子菌肺炎可引起干咳、呼吸困難。中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累可出現(xiàn)記憶力減退、肢體無力等癥狀。皮膚可能出現(xiàn)卡波西肉瘤的紫紅色結節(jié)。
4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
HIV可直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),早期可能出現(xiàn)注意力不集中、輕度認知障礙。隨著病情進展,約20-30%患者會出現(xiàn)HIV相關癡呆,表現(xiàn)為記憶力明顯減退、步態(tài)不穩(wěn)、尿失禁等。周圍神經(jīng)病變可導致手腳麻木、刺痛感。部分患者會發(fā)生無菌性腦膜炎,出現(xiàn)劇烈頭痛、畏光等癥狀。
5、消化系統(tǒng)癥狀
艾滋病期患者常出現(xiàn)慢性腹瀉,每日排便超過3次,持續(xù)超過1個月。可能伴有惡心、嘔吐、食欲下降等癥狀??谇缓褪车赖哪钪榫腥緯е峦萄侍弁础>藜毎《靖腥究梢鸾Y腸炎,表現(xiàn)為腹痛、血便。隱孢子蟲感染會導致水樣瀉和嚴重脫水。這些癥狀會導致營養(yǎng)不良和體重急劇下降。
HIV感染的癥狀復雜多樣,從非特異性表現(xiàn)到嚴重機會性感染都可能出現(xiàn)。建議有高危行為后4周進行HIV抗體檢測,窗口期后復查。確診感染應盡早開始抗病毒治療,規(guī)范用藥可有效控制病毒復制。日常生活中要注意營養(yǎng)均衡,適度運動,避免生冷食物,定期監(jiān)測CD4細胞計數(shù)和病毒載量。出現(xiàn)任何異常癥狀都應及時就醫(yī),不要自行判斷或延誤治療。