痔瘡?fù)ǔ１憩F(xiàn)為肛門或直腸靜脈叢的異常膨出，可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔三種類型，典型外觀包括肛門周圍柔軟腫物、紫紅色團(tuán)塊或黏膜突出。
1、內(nèi)痔外觀
內(nèi)痔位于齒狀線以上，初期僅表現(xiàn)為排便時無痛性出血，血液呈鮮紅色附著于糞便表面。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)痔核脫出，脫出物為粉紅色黏膜覆蓋的柔軟團(tuán)塊，嚴(yán)重時無法自行回納。常見誘因包括長期便秘、妊娠期腹壓增高，可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解。
2、外痔外觀
外痔發(fā)生于齒狀線以下，在肛門邊緣形成紫紅色或暗紫色柔軟腫塊，表面被皮膚覆蓋。血栓性外痔可觸及皮下硬結(jié)并伴劇烈疼痛，炎性外痔會出現(xiàn)局部紅腫熱痛。久坐、辛辣飲食易誘發(fā)，溫水坐浴配合復(fù)方角菜酸酯乳膏可改善癥狀。
3、混合痔特征
混合痔兼有內(nèi)外痔表現(xiàn)，可見肛周環(huán)形腫物伴隨黏膜脫垂，嚴(yán)重時呈梅花狀外翻。患者常同時出現(xiàn)便血、肛門墜脹感和異物感，需避免用力排便。必要時可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)治療。
4、血栓性痔表現(xiàn)
血栓形成時痔核突然增大呈藍(lán)紫色結(jié)節(jié)，質(zhì)地變硬伴持續(xù)性銳痛，多見于用力排便后。48小時內(nèi)可遵醫(yī)囑使用化痔栓配合地奧司明片促進(jìn)血栓吸收，超過72小時需手術(shù)取栓。
5、并發(fā)癥體征
長期痔瘡可能導(dǎo)致肛周濕疹、肛裂或貧血。肛周皮膚可見抓痕、苔蘚樣變，嚴(yán)重貧血者出現(xiàn)面色蒼白。需警惕直腸脫垂、肛瘺等繼發(fā)病變，電子肛門鏡檢查能明確診斷。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入。避免久坐久站，建議每1小時活動5分鐘。便后使用溫水清潔肛門，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。若出現(xiàn)持續(xù)出血、痔核嵌頓或劇烈疼痛，應(yīng)及時至肛腸科就診，必要時進(jìn)行硬化劑注射或套扎治療。