痔瘡是肛門或直腸靜脈叢曲張形成的柔軟靜脈團(tuán)，外觀可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔三種類型。
1、內(nèi)痔
內(nèi)痔位于齒狀線以上，表面覆蓋直腸黏膜。早期表現(xiàn)為無痛性便血，血液呈鮮紅色附著于糞便表面。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)痔核脫出，初期可自行回納，后期需手動推回或持續(xù)脫垂。內(nèi)痔通常呈現(xiàn)暗紅色或紫紅色團(tuán)塊，質(zhì)地柔軟，嚴(yán)重時可能伴有黏膜糜爛。
2、外痔
外痔位于齒狀線以下，表面為肛管皮膚覆蓋。常見類型包括血栓性外痔和結(jié)締組織性外痔。血栓性外痔表現(xiàn)為肛緣突發(fā)紫黑色硬結(jié)，伴劇烈疼痛；結(jié)締組織性外痔呈皮贅樣增生，質(zhì)地較韌。外痔通?？梢娪诟亻T周圍，可能引起肛門潮濕、瘙癢等不適。
3、混合痔
混合痔兼具內(nèi)痔和外痔特征，痔核跨越齒狀線上下。外觀可見肛門內(nèi)外相連的靜脈團(tuán)塊，脫出時呈環(huán)狀或梅花狀?；旌现炭赡芡瑫r出現(xiàn)便血、疼痛、脫垂等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致肛門括約肌功能障礙。
4、血栓形成
急性血栓性痔表現(xiàn)為肛周突發(fā)紫黑色硬結(jié)，觸痛明顯，體積可從綠豆至蠶豆大小不等。血栓外痔表面皮膚可能因張力增高而發(fā)亮，伴隨局部溫度升高。這種情況多因排便用力或久坐導(dǎo)致靜脈破裂出血后形成血凝塊。
5、糜爛潰瘍
長期脫出的痔核表面黏膜可能出現(xiàn)糜爛或淺潰瘍，創(chuàng)面呈暗紅色伴滲血或滲液。嚴(yán)重時可繼發(fā)感染，表面覆蓋黃白色分泌物。這種情況常見于痔核長期脫出未能及時回納的患者，可能伴有肛門分泌物增多和異味。
痔瘡患者應(yīng)注意保持肛門清潔，排便后建議用溫水清洗。避免久坐久站，每小時起身活動5-10分鐘。飲食中增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花等，每日飲水量保持在1500-2000毫升。出現(xiàn)持續(xù)便血、痔核無法回納或劇烈疼痛時，應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需要藥物或手術(shù)治療。日常生活中避免過度用力排便，建議養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。