痔瘡是直腸末端或肛門周圍靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,通常表現(xiàn)為肛門腫物、出血或疼痛。痔瘡主要有內(nèi)痔、外痔和混合痔三種類型,內(nèi)痔位于齒狀線以上,外痔位于齒狀線以下,混合痔則跨越齒狀線。
1、內(nèi)痔
內(nèi)痔早期表現(xiàn)為無痛性便血,血液呈鮮紅色,附著于糞便表面或便后滴血。隨著病情發(fā)展,可能出現(xiàn)痔核脫出,初期可自行回納,后期需手動推回或無法回納。內(nèi)痔通常伴有肛門墜脹感,嚴(yán)重時可導(dǎo)致貧血。
2、外痔
外痔主要表現(xiàn)為肛門周圍皮下隆起,可觸及柔軟腫塊。血栓性外痔會突發(fā)劇烈疼痛,局部形成紫黑色硬結(jié)。炎性外痔伴有紅腫熱痛,分泌物增多。結(jié)締組織性外痔為皮贅樣增生,常無自覺癥狀。
3、混合痔
混合痔兼具內(nèi)痔和外痔的特征,表現(xiàn)為齒狀線上下均有痔核形成。患者既有便血癥狀,又有肛門腫物脫出和疼痛?;旌现倘菀装l(fā)生嵌頓,導(dǎo)致劇烈疼痛和局部壞死,需及時就醫(yī)處理。
4、痔瘡伴隨癥狀
痔瘡常伴有肛門瘙癢、潮濕不適。長期便血可能導(dǎo)致頭暈乏力等貧血表現(xiàn)。痔核脫出可引發(fā)排便不盡感。血栓形成時疼痛劇烈,影響坐臥行走。部分患者因恐懼排便而加重便秘。
5、與其他疾病鑒別
痔瘡需與肛裂、直腸息肉、直腸脫垂等疾病區(qū)分。肛裂排便時刀割樣疼痛,便后持續(xù)數(shù)小時。直腸息肉多為無痛性出血。直腸脫垂黏膜呈環(huán)形皺襞。肛周膿腫伴發(fā)熱等全身癥狀。
痔瘡患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免久坐久站。飲食上增加膳食纖維攝入,多飲水預(yù)防便秘。便后溫水坐浴可緩解癥狀。避免過度用力排便和長時間如廁。癥狀加重或持續(xù)出血時需及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用痔瘡栓、痔瘡膏等藥物,必要時考慮手術(shù)治療。