肺癌的確診通常需要結(jié)合影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等多種手段，主要包括胸部CT檢查、支氣管鏡檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢、痰液細(xì)胞學(xué)檢查以及正電子發(fā)射計算機(jī)斷層顯像檢查等。

一、胸部CT檢查

胸部CT檢查是發(fā)現(xiàn)肺部病變的關(guān)鍵影像學(xué)手段。與普通X線胸片相比，CT能更清晰地顯示肺部微小病灶、腫瘤的形態(tài)、邊緣特征、內(nèi)部結(jié)構(gòu)以及與周圍血管、支氣管的關(guān)系。通過CT檢查，醫(yī)生可以初步判斷病灶的性質(zhì)，評估腫瘤的大小、位置，并觀察有無縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，為后續(xù)的穿刺或內(nèi)鏡檢查提供精準(zhǔn)的定位依據(jù)。

二、支氣管鏡檢查

支氣管鏡檢查是獲取中央型肺癌病理診斷的重要方法。醫(yī)生將帶有攝像頭的軟管經(jīng)口或鼻插入患者的氣管和支氣管，可以直接觀察氣道內(nèi)的異常情況。如果發(fā)現(xiàn)可疑病灶，可以通過活檢鉗鉗取少量組織，或通過刷檢、灌洗獲取細(xì)胞樣本，送病理科進(jìn)行顯微鏡下檢查，以明確細(xì)胞類型，這是確診肺癌的金標(biāo)準(zhǔn)之一。

三、經(jīng)皮肺穿刺活檢

對于位于肺周邊部位、支氣管鏡難以到達(dá)的病灶，常采用經(jīng)皮肺穿刺活檢。在CT或超聲的實時引導(dǎo)下，醫(yī)生將一根細(xì)針經(jīng)皮膚穿刺進(jìn)入肺部病灶，抽取少量組織或細(xì)胞。這種方法能直接獲取腫瘤組織，病理診斷準(zhǔn)確率高，適用于周圍型肺癌的確診。操作后需注意觀察有無氣胸、出血等并發(fā)癥。

四、痰液細(xì)胞學(xué)檢查

痰液細(xì)胞學(xué)檢查是一種無創(chuàng)的檢查方法，適用于中心型肺癌伴有咳痰的患者?；颊咝枇羧姆尾可钐幙瘸龅男迈r痰液，經(jīng)過特殊染色處理后，病理醫(yī)生在顯微鏡下尋找痰液中脫落的癌細(xì)胞。該方法簡便易行，但陽性率受多種因素影響，如痰液質(zhì)量、腫瘤類型和位置等，陰性結(jié)果不能完全排除肺癌，常作為輔助篩查或診斷手段。

五、正電子發(fā)射計算機(jī)斷層顯像檢查

正電子發(fā)射計算機(jī)斷層顯像檢查是一種功能代謝顯像技術(shù)。檢查前需向患者體內(nèi)注射一種放射性示蹤劑，這種物質(zhì)會在代謝旺盛的癌細(xì)胞中大量聚集。通過掃描可以全身性地顯示腫瘤的代謝活性，不僅有助于鑒別肺部病變的良惡性，還能評估肺癌有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，對疾病進(jìn)行準(zhǔn)確分期，為制定治療方案提供關(guān)鍵信息。

肺癌的診斷是一個多步驟的綜合過程，通常始于影像學(xué)篩查，最終依靠病理學(xué)檢查確診?；颊咴跈z查過程中應(yīng)積極配合醫(yī)生，完成各項必要的檢查。確診后，醫(yī)生會根據(jù)肺癌的具體類型、分期以及患者的全身狀況，制定個體化的治療方案，可能包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療或免疫治療等。治療期間，患者需注意加強(qiáng)營養(yǎng)支持，攝入足量的優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，在身體條件允許的情況下進(jìn)行適度的活動，如散步、太極拳等，以增強(qiáng)體質(zhì)，同時保持積極心態(tài)，定期復(fù)查，這對于管理疾病和改善生活質(zhì)量至關(guān)重要。