月經(jīng)推遲需要檢查的項目主要有激素六項、婦科超聲、甲狀腺功能、人絨毛膜促性腺激素、血常規(guī)等。月經(jīng)推遲可能與內(nèi)分泌失調(diào)、妊娠、卵巢疾病、甲狀腺功能異常、貧血等因素有關(guān)。
1、激素六項
激素六項包括促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮、泌乳素。通過檢測這些激素水平可以評估卵巢功能和下丘腦-垂體-卵巢軸是否正常。若出現(xiàn)促卵泡生成素升高伴雌二醇降低，可能提示卵巢功能減退。檢查前需空腹，建議在月經(jīng)第2-4天抽血。
2、婦科超聲
婦科超聲可觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢情況。內(nèi)膜過薄可能提示雌激素不足，卵巢多囊樣改變可能提示多囊卵巢綜合征。經(jīng)陰道超聲能更清晰顯示盆腔結(jié)構(gòu)，檢查前需排空膀胱。
3、甲狀腺功能
甲狀腺功能檢查包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標。甲狀腺功能亢進或減退均可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。甲亢患者可能出現(xiàn)月經(jīng)量少或閉經(jīng)，甲減患者常見月經(jīng)周期延長。檢查需空腹抽血。
4、人絨毛膜促性腺激素
人絨毛膜促性腺激素檢測可明確是否妊娠。該激素在受精卵著床后由胎盤滋養(yǎng)層細胞分泌，血檢比尿檢更早發(fā)現(xiàn)妊娠。若結(jié)果陽性需結(jié)合超聲判斷宮內(nèi)孕或?qū)m外孕。
5、血常規(guī)
血常規(guī)可篩查貧血等全身性疾病。重度貧血可能導(dǎo)致月經(jīng)推遲或閉經(jīng)，血紅蛋白低于60g/L時需輸血治療。長期節(jié)食減肥造成的營養(yǎng)不良也會影響月經(jīng)，需檢查血清鐵蛋白等指標。
月經(jīng)推遲期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食上注意營養(yǎng)均衡，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物攝入，如瘦肉、動物肝臟、菠菜等。避免生冷辛辣刺激食物，保持會陰部清潔干燥。若推遲超過3個月需及時復(fù)查，排除器質(zhì)性疾病后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。平時可通過記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期幫助判斷排卵情況。