胯骨疼痛可能與髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病有關(guān)。這些疾病通常由關(guān)節(jié)退變、血液循環(huán)障礙、免疫異常等因素引起，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。
1、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，與長期負(fù)重磨損有關(guān)。早期表現(xiàn)為活動后隱痛，后期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬和活動受限。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄和骨贅形成。治療包括減少負(fù)重活動，遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物，嚴(yán)重者需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
2、股骨頭壞死
股骨頭壞死常見于長期飲酒或使用激素者，因血供障礙導(dǎo)致骨細(xì)胞死亡。典型癥狀為腹股溝區(qū)深部刺痛，夜間加重。核磁共振可早期發(fā)現(xiàn)病變。早期可通過減壓手術(shù)改善血供，晚期需行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。治療期間需避免患肢負(fù)重，可配合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。
3、強(qiáng)直性脊柱炎
強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病，好發(fā)于青年男性。除胯骨疼痛外，常伴晨僵和脊柱活動受限。HLA-B27檢測陽性率較高。治療以非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片為主，生物制劑如注射用依那西普可控制病情進(jìn)展。日常需保持正確姿勢，進(jìn)行游泳等伸展運(yùn)動。
出現(xiàn)胯骨疼痛時應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，注意防寒保暖，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。建議選擇低沖擊運(yùn)動如游泳或騎自行車，飲食上增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過X線、CT或核磁共振等檢查明確病因，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。