沒有月經(jīng)且排除懷孕的情況可能由多囊卵巢綜合征、精神壓力過大、過度節(jié)食、甲狀腺功能異常、卵巢早衰等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)檢查激素水平、超聲等明確病因。
1、多囊卵巢綜合征
多囊卵巢綜合征可能導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，通常與胰島素抵抗、雄激素水平升高有關(guān)，可能伴隨痤瘡、多毛等癥狀。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善代謝，必要時(shí)使用枸櫞酸氯米芬膠囊促排卵。日常需控制體重，減少高糖飲食。
2、精神壓力過大
長(zhǎng)期焦慮、緊張可能抑制下丘腦功能，導(dǎo)致促性腺激素分泌不足，表現(xiàn)為繼發(fā)性閉經(jīng)。這種情況通常無須用藥，可通過心理咨詢、規(guī)律作息、有氧運(yùn)動(dòng)等方式緩解。建議每天保證7小時(shí)睡眠，嘗試冥想或瑜伽放松情緒。
3、過度節(jié)食
體重快速下降或體脂率過低會(huì)影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，常見于過度減肥人群?？赡馨殡S乏力、畏寒等癥狀。需逐步恢復(fù)均衡飲食，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪攝入，如雞蛋、魚肉、堅(jiān)果等。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素E軟膠囊等營(yíng)養(yǎng)素。
4、甲狀腺功能異常
甲狀腺功能減退或亢進(jìn)均可干擾月經(jīng)周期，可能伴隨怕冷、水腫或心悸、消瘦等癥狀。需檢查甲狀腺激素水平，確診后使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片治療。日常避免過量攝入海帶等高碘食物，定期監(jiān)測(cè)TSH指標(biāo)。
5、卵巢早衰
40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰退可能導(dǎo)致閉經(jīng)，常伴潮熱、陰道干澀等更年期癥狀。需檢查抗繆勒管激素水平，醫(yī)生可能建議雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片進(jìn)行激素替代治療。日常可適量補(bǔ)充大豆異黃酮，避免吸煙飲酒等損害卵巢功能的行為。
建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然改變飲食習(xí)慣。每月進(jìn)行乳房自檢，每年做婦科超聲和骨密度檢查。若閉經(jīng)超過3個(gè)月或伴隨頭痛、視力變化等癥狀需立即就診。日常可食用黑豆、枸杞等食物輔助調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，但所有治療均需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。