失眠癥通常難以完全根治,但通過規(guī)范治療和長期管理可有效控制癥狀。失眠癥可能與遺傳、心理壓力、慢性疾病等因素有關(guān),表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺或早醒等癥狀。
多數(shù)失眠患者通過綜合干預(yù)可獲得顯著改善。認知行為治療是首選非藥物方案,通過調(diào)整睡眠習慣和錯誤認知緩解癥狀。藥物治療需嚴格遵醫(yī)囑,常用佐匹克隆片、右佐匹克隆片等短效鎮(zhèn)靜催眠藥。褪黑素受體激動劑如雷美替胺片對晝夜節(jié)律紊亂型失眠有效。合并焦慮抑郁者可聯(lián)用帕羅西汀片等抗抑郁藥。生活方式調(diào)整包括固定作息、避免午睡、限制咖啡因攝入等措施。
部分慢性失眠可能伴隨終身。繼發(fā)于抑郁癥、慢性疼痛等基礎(chǔ)疾病的失眠,需長期治療原發(fā)病。老年退行性改變導致的睡眠結(jié)構(gòu)紊亂通常不可逆。某些特殊類型如特發(fā)性失眠往往需要持續(xù)管理。環(huán)境因素誘發(fā)的失眠在消除誘因后可能復(fù)發(fā)。
建議失眠患者建立睡眠日記監(jiān)測變化,定期復(fù)診評估治療方案。避免自行長期使用安眠藥,防止產(chǎn)生依賴性。可嘗試冥想、音樂療法等輔助手段,臥室環(huán)境應(yīng)保持黑暗安靜。若持續(xù)存在日間功能障礙,需及時到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\。