艾滋病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是HIV抗體檢測(cè)和HIV核酸檢測(cè)，其中HIV抗體檢測(cè)是常規(guī)篩查首選方法，HIV核酸檢測(cè)用于確診和早期診斷。艾滋病診斷主要依據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)，結(jié)合流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)綜合判斷，檢測(cè)方法包括HIV抗體檢測(cè)、HIV核酸檢測(cè)、HIV抗原檢測(cè)、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和HIV耐藥檢測(cè)等。
HIV抗體檢測(cè)是應(yīng)用最廣泛的篩查手段，通過(guò)檢測(cè)血液或口腔黏膜滲出液中的HIV抗體來(lái)判斷感染狀態(tài)。常用的篩查試劑具有較高的敏感性和特異性，如酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)和化學(xué)發(fā)光免疫分析法。篩查陽(yáng)性樣本需采用免疫印跡法進(jìn)行確認(rèn)，免疫印跡法可檢測(cè)針對(duì)不同HIV抗原的抗體條帶，提供可靠的確認(rèn)結(jié)果。HIV核酸檢測(cè)直接檢測(cè)病毒RNA，適用于窗口期診斷和嬰兒早期感染篩查，窗口期是指感染后到檢測(cè)標(biāo)志物出現(xiàn)的時(shí)間段，抗體檢測(cè)窗口期通常為3-4周，核酸檢測(cè)可將窗口期縮短至1-2周。HIV抗原檢測(cè)主要檢測(cè)p24抗原，可在感染早期抗原血癥階段出現(xiàn)，常用于第四代HIV檢測(cè)試劑。CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)不用于診斷，但可評(píng)估免疫系統(tǒng)損害程度和疾病分期。HIV耐藥檢測(cè)指導(dǎo)抗病毒治療方案選擇，檢測(cè)病毒對(duì)特定藥物的敏感性。
艾滋病診斷需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，遵循知情同意和保密原則。高危行為后應(yīng)及時(shí)尋求檢測(cè)咨詢(xún)，各地疾控中心提供免費(fèi)保密檢測(cè)服務(wù)。確診患者應(yīng)盡早開(kāi)始抗病毒治療，規(guī)范治療可有效抑制病毒復(fù)制。日常生活中應(yīng)避免共用注射器，堅(jiān)持使用安全套，減少血液和體液暴露風(fēng)險(xiǎn)。定期進(jìn)行HIV檢測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)感染，及時(shí)干預(yù)可改善預(yù)后和提高生活質(zhì)量。