孩子吐肚子疼發(fā)燒可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、細(xì)菌性痢疾、腸套疊、輪狀病毒感染等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、物理降溫、藥物治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并規(guī)范治療。

1、胃腸型感冒

胃腸型感冒多由柯薩奇病毒感染引起，病毒刺激胃腸黏膜導(dǎo)致嘔吐、腹痛，伴隨低熱癥狀?；純嚎赡艹霈F(xiàn)食欲減退、輕微腹瀉。家長(zhǎng)需保持孩子口腔清潔，少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，避免脫水。醫(yī)生可能建議使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物調(diào)節(jié)腸道功能，發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱。

2、急性胃腸炎

進(jìn)食不潔食物后諾如病毒或大腸桿菌感染可能引發(fā)急性胃腸炎，表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周疼痛、噴射狀嘔吐，體溫可達(dá)39℃。家長(zhǎng)需暫停固體食物喂養(yǎng)，改用米湯等流質(zhì)飲食。臨床常用消旋卡多曲顆粒抑制腸道分泌，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。若出現(xiàn)膽汁樣嘔吐物或血便需立即就醫(yī)排除外科急癥。

3、細(xì)菌性痢疾

志賀菌感染導(dǎo)致的細(xì)菌性痢疾會(huì)出現(xiàn)黏液膿血便伴里急后重，腹痛以左下腹為主，發(fā)熱常超過(guò)38℃。該病具有傳染性，家長(zhǎng)處理患兒糞便后需嚴(yán)格洗手。治療需用抗生素如頭孢克肟顆粒，配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。出現(xiàn)抽搐、意識(shí)改變等中毒癥狀時(shí)提示病情危重，需急診住院治療。

4、腸套疊

嬰幼兒突發(fā)陣發(fā)性哭鬧、嘔吐胃內(nèi)容物及果醬樣大便時(shí)需警惕腸套疊，腹部可觸及臘腸樣包塊。早期體溫可能輕度升高，隨著腸管缺血會(huì)迅速惡化。該病屬于外科急癥，發(fā)病12小時(shí)內(nèi)可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位，延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)典型癥狀應(yīng)立即送醫(yī)，避免喂食任何食物或藥物。

5、輪狀病毒感染

輪狀病毒腸炎好發(fā)于秋冬季，特征為水樣蛋花湯便每日超過(guò)10次，伴隨噴射性嘔吐和低熱。家長(zhǎng)需重點(diǎn)預(yù)防脫水，使用低滲口服補(bǔ)液鹽Ⅲ每10分鐘喂5毫升?？勺襻t(yī)囑使用消旋卡多曲顆粒減少腹瀉量，鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液幫助腸黏膜修復(fù)。注意臀部護(hù)理防止尿布皮炎，母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)繼續(xù)哺乳。

患兒發(fā)病期間家長(zhǎng)需記錄嘔吐物性狀、排便次數(shù)及體溫變化，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。保持居室通風(fēng)，嘔吐后半小時(shí)內(nèi)禁食禁水?；謴?fù)期從米湯、蘋果泥等低渣飲食開(kāi)始逐步過(guò)渡，避免高糖高脂食物刺激胃腸。注意觀察尿量、精神狀態(tài)等脫水指征，出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷或8小時(shí)無(wú)尿需緊急就醫(yī)。日常培養(yǎng)孩子飯前便后洗手習(xí)慣，定期消毒玩具和餐具可預(yù)防腸道感染復(fù)發(fā)。