一活動(dòng)膝蓋疼可能由肌肉疲勞、韌帶拉傷、軟骨磨損、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。

一、肌肉疲勞

長(zhǎng)時(shí)間或高強(qiáng)度活動(dòng)后，膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉可能出現(xiàn)乳酸堆積或輕微勞損，導(dǎo)致活動(dòng)時(shí)膝蓋前方或周圍酸痛。這種情況通常與運(yùn)動(dòng)過量、熱身不充分有關(guān)。治療以充分休息為主，避免短期內(nèi)重復(fù)進(jìn)行引起疼痛的活動(dòng)，可以進(jìn)行溫和的拉伸幫助肌肉放松，通常無(wú)須特殊用藥，癥狀在休息數(shù)日后可自行緩解。

二、韌帶拉傷

運(yùn)動(dòng)中突然扭轉(zhuǎn)或受到外力撞擊，可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的交叉韌帶或側(cè)副韌帶發(fā)生部分纖維撕裂，即拉傷?；顒?dòng)時(shí)會(huì)感到膝蓋某個(gè)特定位置刺痛、伴有腫脹和不穩(wěn)定感。急性期應(yīng)立刻停止活動(dòng)，對(duì)患處進(jìn)行冷敷以減輕腫脹和疼痛，并使用彈性繃帶適當(dāng)加壓包扎，抬高患肢。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥幫助消炎鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重拉傷可能需要支具固定。

三、軟骨磨損

膝關(guān)節(jié)內(nèi)的關(guān)節(jié)軟骨因長(zhǎng)期負(fù)重、過度使用或年齡增長(zhǎng)而發(fā)生退行性變，表面變得粗糙不平?；顒?dòng)時(shí)，粗糙的軟骨面相互摩擦?xí)l(fā)疼痛和摩擦音，尤其在上下樓梯或下蹲時(shí)明顯。治療重點(diǎn)在于減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，如控制體重、避免爬山和深蹲?？勺襻t(yī)囑使用營(yíng)養(yǎng)軟骨的藥物，如硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片。疼痛發(fā)作時(shí)也可短期使用洛索洛芬鈉片等鎮(zhèn)痛。

四、骨關(guān)節(jié)炎

這是一種以關(guān)節(jié)軟骨退變、骨質(zhì)增生為特征的關(guān)節(jié)疾病，可能與年齡、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān)?；顒?dòng)時(shí)膝蓋疼痛是其典型癥狀，常伴有關(guān)節(jié)僵硬、腫脹，尤其在晨起或久坐后起步時(shí)明顯。治療目標(biāo)是緩解疼痛、改善功能。除基礎(chǔ)的生活調(diào)整外，醫(yī)生常會(huì)處方非甾體抗炎藥，如塞來昔布膠囊、依托考昔片。對(duì)于局部癥狀明顯的患者，也可能建議使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑進(jìn)行外用治療。

五、半月板損傷

半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的纖維軟骨墊，在劇烈旋轉(zhuǎn)或屈伸膝蓋時(shí)容易撕裂。損傷后，活動(dòng)膝蓋會(huì)引發(fā)關(guān)節(jié)間隙的劇痛，并可能伴有交鎖、彈響和活動(dòng)受限。該損傷常與運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷有關(guān)。急性損傷后的處理包括休息、冰敷和加壓包扎。明確診斷后，治療方式取決于損傷程度，輕微損傷可遵醫(yī)囑使用美洛昔康片等藥物鎮(zhèn)痛，并配合康復(fù)訓(xùn)練；對(duì)于嚴(yán)重的、影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的撕裂，則可能需要考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合或成形術(shù)。

出現(xiàn)一活動(dòng)膝蓋就疼的情況，建議及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生通過體格檢查和影像學(xué)檢查明確具體原因。日常生活中，應(yīng)注意控制體重以減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，進(jìn)行運(yùn)動(dòng)前做好充分熱身，選擇對(duì)膝蓋沖擊小的運(yùn)動(dòng)方式如游泳、騎自行車，避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。注意膝關(guān)節(jié)保暖，久坐后起身活動(dòng)應(yīng)緩慢。若疼痛反復(fù)發(fā)作或加重，切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥，以免掩蓋病情，延誤治療。