丘疹性痤瘡可通過外用藥物、口服藥物、物理治療、光療及中醫(yī)調(diào)理等方式治療，通常與皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平變化及遺傳因素有關(guān)。
1、外用藥物
維A酸乳膏可調(diào)節(jié)毛囊角化，減輕炎癥反應(yīng)。過氧苯甲酰凝膠能殺滅痤瘡丙酸桿菌并減少皮脂分泌。克林霉素磷酸酯凝膠適用于細菌感染引起的紅腫丘疹，需連續(xù)使用數(shù)周見效。用藥期間可能出現(xiàn)局部脫屑或刺痛，應(yīng)避免接觸眼周黏膜。夜間使用維A酸類藥物時需加強防曬。
2、口服藥物
多西環(huán)素片通過抑制細菌蛋白合成控制感染，適用于中重度炎癥性痤瘡。異維A酸軟膠囊可顯著減少皮脂腺分泌，但需監(jiān)測肝功能及血脂。女性患者可考慮炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)雄激素水平?？诜股丿煶掏ǔ３掷m(xù)4-12周，需配合益生菌預(yù)防腸道菌群失調(diào)。
3、物理治療
粉刺擠壓術(shù)能快速清除開放性粉刺，需由專業(yè)人員無菌操作避免留疤。紅藍光治療中，藍光可殺滅痤瘡丙酸桿菌，紅光則減輕炎癥反應(yīng)。果酸換膚可促進角質(zhì)代謝，濃度20%-35%的甘醇酸效果較顯著，治療間隔2-4周。微針射頻能刺激膠原重塑，改善痤瘡后凹陷性瘢痕。
4、光療技術(shù)
光動力療法聯(lián)合氨基酮戊酸與紅光照射，可選擇性破壞皮脂腺。脈沖染料激光針對血管性紅斑效果明顯，595nm波長最為常用。點陣二氧化碳激光通過微創(chuàng)熱刺激促進皮膚修復(fù)，需3-5次治療。強脈沖光能改善色素沉著，但深膚色人群需調(diào)低能量密度。
5、中醫(yī)調(diào)理
枇杷清肺飲含枇杷葉、桑白皮等成分，適合肺胃熱盛型痤瘡。黃連上清丸對伴有便秘的濕熱體質(zhì)有效?；疳槸煼煽焖傧搜仔越Y(jié)節(jié)，每周治療1次。耳尖放血能清泄肺熱，配合體針取合谷、曲池等穴位。中藥面膜常用黃芩、白芷等打粉調(diào)制，需避開破損皮膚。
日常需選用無油配方的清潔產(chǎn)品，每日洗臉不超過2次以避免過度去脂。飲食減少高糖高脂攝入，增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。保證23點前入睡有助于調(diào)節(jié)皮脂分泌周期。運動后及時清潔汗液，避免戴過緊的帽子或口罩造成摩擦。壓力管理可通過正念冥想等方式實現(xiàn)，持續(xù)緊張狀態(tài)會加重痤瘡癥狀。治療期間禁用含酒精的收斂水及物理磨砂膏，防曬應(yīng)選擇輕薄型礦物防曬霜。