腎結(jié)石疼痛發(fā)作時(shí)可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、調(diào)整體位等方式快速緩解,但需及時(shí)就醫(yī)處理原發(fā)病因。
藥物鎮(zhèn)痛是緩解腎結(jié)石疼痛最直接的方式,非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片能抑制前列腺素合成,減輕輸尿管痙攣性疼痛。阿片類藥物如鹽酸曲馬多片適用于劇烈疼痛,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。局部熱敷可用40-45℃熱水袋敷于患側(cè)腰部,通過(guò)熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解輸尿管平滑肌痙攣。采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位能降低腹腔壓力,減少結(jié)石對(duì)尿路黏膜的刺激。大量飲用溫水增加尿量,可能幫助小結(jié)石移動(dòng)排出,但需注意避免過(guò)度飲水導(dǎo)致腎積水加重。
疼痛緩解后應(yīng)盡早就醫(yī)檢查,通過(guò)泌尿系超聲或CT明確結(jié)石位置及大小,醫(yī)生可能根據(jù)情況選擇體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。日常需保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物如菠菜、濃茶,適當(dāng)補(bǔ)充枸櫞酸鉀制劑預(yù)防復(fù)發(fā)。建議定期復(fù)查尿液分析及泌尿系超聲,監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。突發(fā)劇烈腰痛伴血尿、發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即急診處理,警惕尿路感染或腎功能損害等并發(fā)癥。