腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、調(diào)整體位、大量飲水及就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管或腎盂引起,可能伴隨血尿、惡心等癥狀。
1、藥物鎮(zhèn)痛
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊或曲馬多片等藥物可快速緩解腎絞痛。非甾體抗炎藥能抑制前列腺素合成,減輕輸尿管痙攣;阿片類藥物適用于劇烈疼痛,但需警惕成癮性。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)頭暈、嘔吐等不良反應(yīng)。
2、熱敷
用40-45℃熱水袋敷于腰部或腹部疼痛區(qū)域,每次15-20分鐘。熱敷可擴(kuò)張局部血管,緩解輸尿管平滑肌痙攣,促進(jìn)結(jié)石松動(dòng)。避免溫度過高導(dǎo)致燙傷,皮膚感覺異常者慎用。
3、調(diào)整體位
采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位或胸膝臥位,有助于減輕結(jié)石對(duì)輸尿管的壓迫??膳浜仙詈粑潘筛共考∪猓苊鈩×曳瓭L加重疼痛。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,減少體位突然變化。
4、大量飲水
每日飲水量需達(dá)到2.5-3升,以純凈水或淡檸檬水為宜。增加尿量可沖刷泌尿系統(tǒng),促進(jìn)小結(jié)石排出,稀釋尿液減少結(jié)晶沉積。排尿時(shí)注意觀察是否有結(jié)石排出,收集標(biāo)本送檢。
5、就醫(yī)治療
若疼痛持續(xù)超過6小時(shí)伴發(fā)熱、無尿,需急診行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石。較大結(jié)石可能引發(fā)腎積水、感染,需通過CT明確結(jié)石位置及腎功能狀態(tài)。術(shù)后需留置雙J管2-4周。
腎結(jié)石患者日常需限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果,每日鈉鹽攝入不超過5克。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石位移,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)絞痛。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況,復(fù)發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)者可服用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。出現(xiàn)腰背部隱痛或排尿異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。