識別乳房腫塊可通過觀察外觀變化、觸摸質(zhì)地、評估活動度、注意伴隨癥狀及醫(yī)學檢查等方式綜合判斷。乳房腫塊可能與乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等疾病有關(guān)。
1、觀察外觀變化
乳房皮膚出現(xiàn)凹陷、橘皮樣改變或乳頭內(nèi)陷時需警惕。乳腺癌可能導致局部皮膚粘連牽拉，炎性乳腺癌常伴隨皮膚發(fā)紅、溫度升高。日?？赏ㄟ^鏡子觀察雙側(cè)乳房對稱性，非月經(jīng)期持續(xù)存在的異常變化應(yīng)就醫(yī)。
2、觸摸質(zhì)地
用指腹平觸乳房外上象限等重點區(qū)域，良性腫塊多呈柔軟、光滑的囊性感，如乳腺囊腫；惡性腫塊質(zhì)地偏硬、邊緣不規(guī)則。檢查時需避開月經(jīng)前激素波動期，采用螺旋式觸診從乳頭向外周輻射檢查。
3、評估活動度
良性腫瘤如纖維腺瘤可在腺體內(nèi)推動，與皮膚無粘連；惡性腫瘤活動度差，可能固定于胸肌筋膜。檢查時可用手指輕推腫塊，感受其與周圍組織的移動關(guān)系，同時檢查腋窩淋巴結(jié)是否腫大。
4、注意伴隨癥狀
哺乳期乳房脹痛伴發(fā)熱可能為乳腺炎，需用頭孢克洛干混懸劑抗感染；無痛性腫塊伴乳頭血性溢液需排除導管內(nèi)乳頭狀瘤。乳腺癌可能出現(xiàn)消瘦、骨痛等轉(zhuǎn)移癥狀，可配合乳腺鉬靶檢查鑒別。
5、醫(yī)學檢查
超聲檢查可區(qū)分囊實性腫塊，BI-RADS 4類以上需穿刺活檢。40歲以上建議每年乳腺鉬靶篩查，高風險人群可補充乳腺磁共振。病理確診的乳腺癌需根據(jù)分型選擇治療方案，如使用注射用曲妥珠單抗靶向治療HER2陽性患者。
建議每月月經(jīng)結(jié)束后進行乳房自檢，采用仰臥位配合站立位觸診，發(fā)現(xiàn)異常及時至乳腺外科就診。日常保持規(guī)律作息，控制高脂飲食攝入，避免長期使用含雌激素產(chǎn)品。哺乳期女性需注意排空乳汁預(yù)防淤積，更年期女性可在醫(yī)生指導下使用乳癖消片調(diào)理乳腺增生。定期體檢是早期發(fā)現(xiàn)乳房病變的關(guān)鍵，40歲以上女性應(yīng)建立規(guī)范的篩查計劃。