便血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起。便血通常表現(xiàn)為糞便帶血或排便后滴血，顏色可從鮮紅至暗紅不等，需結(jié)合具體病因判斷嚴(yán)重程度。
1、痔瘡
痔瘡是直腸下端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時干硬糞便摩擦可能導(dǎo)致血管破裂出血。血液通常呈鮮紅色，附著于糞便表面或便后滴落?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀，日常需增加膳食纖維攝入。
2、肛裂
肛裂因肛門皮膚撕裂導(dǎo)致，常見于便秘患者。出血量較少且伴有排便劇痛，血液鮮紅多覆蓋于糞便表面?？墒褂脧?fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)愈合，配合溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。
3、腸息肉
腸道黏膜增生形成的隆起病變，表面血管破裂可致間歇性便血。血液多與糞便混合呈暗紅色，較大息肉可能引起腸梗阻。需通過腸鏡切除并做病理檢查，術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
結(jié)腸黏膜慢性炎癥導(dǎo)致潰瘍出血，表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛腹瀉。急性期需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，嚴(yán)重時需靜脈注射糖皮質(zhì)激素。長期患者需監(jiān)測貧血和營養(yǎng)不良情況。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤組織壞死出血導(dǎo)致糞便隱血或肉眼可見血便，常伴有排便習(xí)慣改變和體重下降。確診需依賴腸鏡活檢，早期可行腹腔鏡根治術(shù)，晚期需結(jié)合放化療。40歲以上人群建議定期篩查。
出現(xiàn)便血應(yīng)記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激性食物，保持每日飲水量1500-2000毫升。建議選擇全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物，排便時不宜過度用力。持續(xù)性便血或伴隨消瘦、發(fā)熱等癥狀時須及時消化內(nèi)科就診，必要時完善腸鏡或糞便潛血試驗檢查。