小兒便血常見(jiàn)原因主要有肛裂、腸息肉、細(xì)菌性痢疾、過(guò)敏性紫癜、腸套疊等。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
1、肛裂
肛裂是小兒便血最常見(jiàn)原因，多因便秘導(dǎo)致肛門(mén)皮膚撕裂。表現(xiàn)為排便時(shí)疼痛哭鬧，糞便表面附著鮮紅色血絲。家長(zhǎng)需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維和水分?jǐn)z入，必要時(shí)使用開(kāi)塞露輔助排便。
2、腸息肉
幼年性息肉多見(jiàn)于直腸，呈無(wú)痛性便血，血液常與糞便混合?？赡芘c遺傳因素有關(guān)，需通過(guò)腸鏡檢查確診。發(fā)現(xiàn)息肉建議在腸鏡下切除，術(shù)后送病理檢查。
3、細(xì)菌性痢疾
由志賀菌感染引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛伴黏液膿血便。糞便檢查可見(jiàn)大量白細(xì)胞，需使用頭孢克肟顆粒、諾氟沙星膠囊等抗生素治療，同時(shí)注意補(bǔ)液預(yù)防脫水。
4、過(guò)敏性紫癜
屬于血管炎性疾病，除皮膚紫癜外，可伴發(fā)腹痛和血便。與免疫異常相關(guān)，需檢查尿常規(guī)排除腎損害。急性期可使用潑尼松片、維生素C片等藥物控制癥狀。
5、腸套疊
好發(fā)于2歲以下嬰幼兒，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐和果醬樣血便。腹部超聲可見(jiàn)靶環(huán)征，需盡早進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位，延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小兒便血時(shí)，應(yīng)記錄便血顏色、量和伴隨癥狀，避免自行使用止血藥物。保持肛門(mén)清潔，腹瀉患兒可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。日常飲食注意循序漸進(jìn)添加輔食，培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣，適量補(bǔ)充含鐵食物如豬肝泥預(yù)防貧血。若便血持續(xù)或加重，須立即就醫(yī)完善糞常規(guī)、腸鏡等檢查。