痛風(fēng)可通過(guò)調(diào)整飲食、多飲水、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、遺傳因素、肥胖、飲酒過(guò)量、藥物影響等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平。動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等食物嘌呤含量較高,可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。建議增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果等堿性食物攝入,幫助中和體內(nèi)尿酸。櫻桃及其制品含有天然抗炎成分,對(duì)緩解痛風(fēng)癥狀有一定幫助。
2、多飲水
每日保持2000-3000毫升飲水量能促進(jìn)尿酸排泄。白開(kāi)水、淡茶水、檸檬水等低糖飲品是較好選擇。避免飲用含果糖飲料和酒精飲品,這些可能抑制尿酸排泄。分次少量飲水效果更佳,尤其在清晨和兩餐之間補(bǔ)充水分。
3、藥物治療
急性期可使用秋水仙堿片減輕炎癥反應(yīng),非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片能緩解關(guān)節(jié)腫痛。降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片等需長(zhǎng)期規(guī)律服用,使用時(shí)需監(jiān)測(cè)肝腎功能。苯溴馬隆膠囊可促進(jìn)尿酸排泄,但腎結(jié)石患者慎用。
4、物理治療
急性發(fā)作期可對(duì)受累關(guān)節(jié)進(jìn)行冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)。慢性期可采用熱敷或遠(yuǎn)紅外線理療改善局部血液循環(huán)。超聲波治療有助于尿酸鹽結(jié)晶溶解,需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。關(guān)節(jié)功能鍛煉應(yīng)在疼痛緩解后逐步開(kāi)展。
5、手術(shù)治療
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可清除尿酸鹽沉積。嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形患者可能需要關(guān)節(jié)成形術(shù)或置換術(shù)。痛風(fēng)石較大影響功能時(shí),可考慮手術(shù)切除。術(shù)前需控制尿酸水平穩(wěn)定,術(shù)后仍需長(zhǎng)期藥物管理。
痛風(fēng)患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí),定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作??刂企w重在正常范圍,戒煙限酒。注意關(guān)節(jié)保暖,避免受傷。發(fā)作期間抬高患肢,減少活動(dòng)。記錄飲食和發(fā)作情況,幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。