腰肌勞損可通過熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善，具體需根據(jù)病情嚴重程度選擇。
1、熱敷理療
熱敷能促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣?？墒褂脽崴螂姛崽?，溫度控制在40-50攝氏度，每次15-20分鐘。急性期48小時內(nèi)建議冷敷，后期轉(zhuǎn)為熱敷。紅外線照射等物理治療也有助于減輕炎癥反應(yīng)。
2、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片對痙攣性疼痛有效。嚴重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片，但需注意藥物依賴風險。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位。
3、康復(fù)訓(xùn)練
核心肌群強化訓(xùn)練能改善腰椎穩(wěn)定性，推薦橋式運動、平板支撐等低強度動作。拉伸運動如貓牛式可放松緊張肌肉。水中運動因浮力作用可減少腰部負荷。訓(xùn)練應(yīng)循序漸進，避免突然扭轉(zhuǎn)或負重動作。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取穴以腎俞、大腸俞等腰部穴位為主，配合委中、承山等遠端穴位。推拿手法包括滾法、按法等，可松解粘連組織。拔罐能改善局部氣血循環(huán)。中藥內(nèi)服常用獨活寄生湯加減，外用可選擇傷科跌打藥酒。
5、手術(shù)治療
對于頑固性疼痛或合并腰椎間盤突出的患者，可考慮微創(chuàng)手術(shù)如椎間孔鏡技術(shù)。嚴重病例可能需要椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌肉功能。手術(shù)適應(yīng)證需嚴格評估，多數(shù)患者可通過保守治療緩解。
腰肌勞損患者日常應(yīng)避免久坐或久站，每1小時變換體位，使用符合人體工學(xué)的座椅。睡眠選擇硬板床，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。注意腰部保暖，避免提重物及突然轉(zhuǎn)身動作。適度游泳、快走等有氧運動有助于增強腰背肌耐力。飲食可增加蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，控制體重以減少腰椎負荷。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)下肢放射痛時應(yīng)及時就醫(yī)。