肺部小結(jié)節(jié)可能會(huì)自行消失，具體與結(jié)節(jié)性質(zhì)有關(guān)。良性小結(jié)節(jié)可能隨炎癥消退而吸收，惡性或特殊感染性結(jié)節(jié)通常不會(huì)自行消失。肺部小結(jié)節(jié)主要有炎性結(jié)節(jié)、肉芽腫性病變、早期腫瘤等類型，需結(jié)合影像學(xué)特征動(dòng)態(tài)觀察。
炎性結(jié)節(jié)多由肺炎、結(jié)核等感染引起，經(jīng)抗感染治療后可能出現(xiàn)縮小或消失。這類結(jié)節(jié)邊緣模糊，常伴隨咳嗽、發(fā)熱等癥狀，CT復(fù)查可見密度減低或范圍縮小。針對(duì)細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等藥物，結(jié)核需規(guī)范抗結(jié)核治療。
肉芽腫性結(jié)節(jié)與真菌感染、塵肺等有關(guān)，部分穩(wěn)定后可能鈣化但不易完全消退。這類結(jié)節(jié)多呈實(shí)性且邊界清晰，長(zhǎng)期存在時(shí)需定期監(jiān)測(cè)大小變化。職業(yè)粉塵接觸者應(yīng)做好防護(hù)，真菌感染者可使用氟康唑膠囊等抗真菌藥物控制進(jìn)展。
早期腫瘤性結(jié)節(jié)通常持續(xù)存在且逐漸增大，需通過(guò)病理活檢明確性質(zhì)。磨玻璃樣結(jié)節(jié)增長(zhǎng)速度快時(shí)惡性概率較高，可能需胸腔鏡手術(shù)切除。長(zhǎng)期吸煙者若發(fā)現(xiàn)8毫米以上混雜密度結(jié)節(jié)，建議每3個(gè)月復(fù)查薄層CT評(píng)估變化。
體檢發(fā)現(xiàn)的微小結(jié)節(jié)若無(wú)高危特征可6-12個(gè)月復(fù)查，期間應(yīng)戒煙并避免油煙刺激。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善肺循環(huán)，飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白。若出現(xiàn)咳血、胸痛或結(jié)節(jié)增大須及時(shí)就診胸外科，避免盲目服用散結(jié)類中藥延誤病情。