引起冠心病的危險(xiǎn)因素主要有遺傳因素、不良生活方式、高血壓、血脂異常以及糖尿病。

一、遺傳因素

冠心病具有明顯的家族聚集性。若直系親屬，特別是父母或兄弟姐妹在較年輕時(shí)，例如男性小于55歲、女性小于65歲就確診冠心病，那么個(gè)體患病的概率會(huì)顯著增加。這主要與遺傳基因決定的脂質(zhì)代謝、血管內(nèi)皮功能及炎癥反應(yīng)等生理過(guò)程有關(guān)。對(duì)于有明確家族史的人群，早期進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估并采取更積極的預(yù)防措施至關(guān)重要，例如從青年時(shí)期開(kāi)始定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂和血糖水平。

二、不良生活方式

長(zhǎng)期吸煙、缺乏體力活動(dòng)、不健康飲食以及過(guò)量飲酒是導(dǎo)致冠心病的關(guān)鍵可改變因素。煙草中的有害物質(zhì)會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。高鹽、高脂肪、低纖維的飲食結(jié)構(gòu)容易導(dǎo)致肥胖和代謝紊亂。缺乏運(yùn)動(dòng)則不利于血壓、血脂和體重的控制。改變這些生活方式是預(yù)防冠心病的基石，包括徹底戒煙、每周進(jìn)行規(guī)律的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、采用富含蔬菜水果和全谷物的飲食模式。

三、高血壓

長(zhǎng)期血壓升高是冠心病獨(dú)立且重要的危險(xiǎn)因素。持續(xù)的高血壓會(huì)使血流對(duì)血管壁的沖擊力增大，導(dǎo)致血管內(nèi)膜受損，為膽固醇等物質(zhì)沉積創(chuàng)造條件，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。高血壓通常沒(méi)有明顯癥狀，但可能伴有頭暈、頭痛等癥狀?？刂蒲獕盒枰C合干預(yù)，包括低鹽飲食、減輕體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物，如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊或鹽酸貝那普利片等。

四、血脂異常

血液中低密度脂蛋白膽固醇水平過(guò)高，或高密度脂蛋白膽固醇水平過(guò)低，是冠心病發(fā)病的核心病理基礎(chǔ)。過(guò)多的“壞膽固醇”會(huì)沉積在受損的動(dòng)脈血管壁內(nèi)，形成粥樣斑塊，使血管腔變窄。血脂異常本身也常無(wú)癥狀。治療需從調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)入手，必要時(shí)需長(zhǎng)期遵醫(yī)囑使用調(diào)脂藥物，如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片或非諾貝特膠囊等，以將血脂控制在目標(biāo)范圍內(nèi)。

五、糖尿病

糖尿病，尤其是2型糖尿病，是冠心病的等危癥。長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)會(huì)損害全身血管的內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致血管炎癥和氧化應(yīng)激反應(yīng)加劇，顯著促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生與發(fā)展。糖尿病患者常同時(shí)合并肥胖、高血壓和血脂異常?？刂蒲鞘枪芾砉谛牟★L(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，需通過(guò)飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)血糖，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降糖藥物，如鹽酸二甲雙胍片、達(dá)格列凈片或甘精胰島素注射液等，以實(shí)現(xiàn)血糖長(zhǎng)期穩(wěn)定達(dá)標(biāo)。

了解并積極管理這些危險(xiǎn)因素，是預(yù)防冠心病發(fā)生和發(fā)展的核心策略。建議從健康生活方式做起，均衡飲食，限制鹽、糖和飽和脂肪的攝入，多吃新鮮蔬菜、水果和全谷物；堅(jiān)持每周至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)；保持健康體重，避免肥胖；并嚴(yán)格戒煙限酒。對(duì)于已存在高血壓、糖尿病或血脂異常的人群，務(wù)必遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療和定期復(fù)查，將各項(xiàng)指標(biāo)控制在理想水平。定期進(jìn)行心血管健康體檢，有助于早期發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)并及時(shí)干預(yù)。