兒童蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢,可能由食物過敏、感染、物理刺激、遺傳因素或免疫異常等原因引起。蕁麻疹通常表現(xiàn)為突發(fā)的紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán),伴有劇烈瘙癢,嚴(yán)重時可出現(xiàn)血管性水腫或呼吸困難。建議家長及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、食物過敏
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,可能對牛奶、雞蛋、海鮮等食物產(chǎn)生過敏反應(yīng)。食物過敏引起的蕁麻疹通常在進(jìn)食后數(shù)分鐘至2小時內(nèi)出現(xiàn),表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、嘴唇腫脹或胃腸道不適。家長需記錄飲食日記幫助醫(yī)生排查過敏原,急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑緩解癥狀。
2、感染因素
病毒或細(xì)菌感染可能誘發(fā)兒童蕁麻疹,常見于呼吸道感染、腸道病毒感染等。感染相關(guān)性蕁麻疹可能伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀,風(fēng)團(tuán)持續(xù)時間較長。家長需監(jiān)測體溫變化,醫(yī)生可能建議血常規(guī)檢查,治療需針對原發(fā)感染使用阿奇霉素顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,同時配合爐甘石洗劑外用止癢。
3、物理刺激
冷熱刺激、摩擦或壓力等物理因素可直接導(dǎo)致肥大細(xì)胞脫顆粒引發(fā)蕁麻疹。表現(xiàn)為受刺激部位出現(xiàn)線狀或局限性風(fēng)團(tuán),避免誘因后癥狀可自行消退。家長應(yīng)為兒童選擇寬松棉質(zhì)衣物,洗澡水溫保持在37℃左右,嚴(yán)重時可使用依巴斯汀片或非索非那定片緩解癥狀。
4、遺傳因素
家族中有過敏性疾病史的兒童更易發(fā)生慢性蕁麻疹。這類蕁麻疹可能反復(fù)發(fā)作超過6周,常伴有過敏性鼻炎或哮喘。家長需加強(qiáng)環(huán)境控制,減少塵螨、花粉等接觸,醫(yī)生可能建議長期服用左西替利嗪口服溶液或進(jìn)行過敏原特異性免疫治療。
5、免疫異常
自身免疫性疾病或預(yù)防接種后可能引起免疫介導(dǎo)的蕁麻疹。表現(xiàn)為廣泛性風(fēng)團(tuán)伴關(guān)節(jié)痛、乏力等全身癥狀。家長需觀察是否出現(xiàn)面色蒼白、呼吸急促等嚴(yán)重過敏反應(yīng),需立即就醫(yī)。治療可能需要糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,或免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊。
兒童蕁麻疹護(hù)理需保持皮膚清潔,避免抓撓,穿著透氣衣物。飲食宜清淡,暫忌海鮮、堅果等易致敏食物。室內(nèi)濕度維持在50%左右,定期清洗床品。急性發(fā)作期可用冷毛巾濕敷止癢,慢性患者建議定期隨訪過敏???。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀,須立即撥打急救電話。家長應(yīng)隨身攜帶醫(yī)生開具的抗組胺藥物以備應(yīng)急使用,并定期復(fù)查調(diào)整治療方案。