頭上長疙瘩伴隨脫發(fā)可能與脂溢性皮炎、毛囊炎、頭癬、銀屑病或斑禿等疾病有關(guān)。這些情況通常由真菌感染、皮脂分泌異常、免疫因素或遺傳因素引起，表現(xiàn)為頭皮紅腫、瘙癢、鱗屑或片狀脫發(fā)。
1、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎可能與馬拉色菌感染或皮脂腺分泌旺盛有關(guān)，表現(xiàn)為頭皮油膩性紅斑伴黃色鱗屑，脫發(fā)以頭頂部稀疏為主。可遵醫(yī)囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑清潔頭皮，或短期外用氫化可的松乳膏緩解炎癥。避免頻繁燙染頭發(fā)，減少高糖高脂飲食。
2、毛囊炎
毛囊炎多由金黃色葡萄球菌感染引起，表現(xiàn)為紅色丘疹或膿皰，可能伴隨疼痛和局部脫發(fā)?？赏庥媚チ_星軟膏或夫西地酸乳膏抗感染，嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢呋辛酯片。注意避免抓撓，保持頭皮干燥清潔，勿與他人共用梳洗用具。
3、頭癬
頭癬主要由皮膚癬菌感染導(dǎo)致，分為黃癬、白癬和黑點(diǎn)癬，特征為環(huán)形脫屑斑片、斷發(fā)或黑點(diǎn)狀殘根。需口服特比萘芬片或伊曲康唑膠囊，配合聯(lián)苯芐唑溶液外用。傳染性強(qiáng)，患者衣物需煮沸消毒，家庭成員應(yīng)同步篩查。
4、銀屑病
頭皮銀屑病與免疫異常相關(guān)，表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊覆蓋銀白色鱗屑，脫發(fā)常為暫時(shí)性?？蛇x用卡泊三醇搽劑或他克莫司軟膏局部治療，光療也有一定效果。避免精神緊張和皮膚外傷，適量補(bǔ)充維生素D。
5、斑禿
斑禿屬于自身免疫性疾病，特征為突然出現(xiàn)的圓形脫發(fā)區(qū)，邊緣可能出現(xiàn)感嘆號樣短發(fā)。局部可注射復(fù)方倍他米松注射液或外用米諾地爾酊，嚴(yán)重者需口服潑尼松片。保持規(guī)律作息，減少焦慮情緒有助于改善病情。
建議每日用溫水輕柔清洗頭皮，選擇無硅油洗發(fā)產(chǎn)品。避免過度燙染、拉扯頭發(fā)，梳發(fā)時(shí)動(dòng)作輕柔。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、B族維生素及鋅元素，如雞蛋、瘦肉、堅(jiān)果等。若脫發(fā)面積持續(xù)擴(kuò)大或伴隨全身癥狀，應(yīng)及時(shí)至皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢、皮膚鏡等檢查明確診斷。