外痔主要表現(xiàn)為肛門周圍疼痛、瘙癢、腫脹及排便出血等癥狀，治療方式主要有調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)治療等。外痔通常與長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估病情嚴(yán)重程度。

1、肛門疼痛

外痔引起的疼痛多為持續(xù)性鈍痛或排便時(shí)銳痛，血栓性外痔可突發(fā)劇烈疼痛。疼痛與局部靜脈叢淤血或血栓形成有關(guān)，可能伴隨肛門墜脹感。輕度疼痛可通過溫水坐浴緩解，急性期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、氫化可的松軟膏等外用藥。若形成血栓且疼痛嚴(yán)重，需考慮血栓剝離術(shù)。

2、肛門瘙癢

外痔導(dǎo)致的肛門瘙癢多因分泌物刺激或局部潮濕引發(fā)，可能伴有皮膚濕疹樣改變。需保持肛周清潔干燥，避免抓撓，可外用氧化鋅軟膏或爐甘石洗劑緩解癥狀。合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏，反復(fù)瘙癢需排除肛瘺等并發(fā)癥。

3、排便出血

外痔出血多為便后滴鮮血或手紙染血，出血量較少但易反復(fù)。與排便時(shí)痔核表面黏膜破損有關(guān)，長(zhǎng)期出血可能導(dǎo)致貧血?？煽诜貖W司明片改善靜脈回流，配合使用太寧栓止血。出血持續(xù)1周以上或量多時(shí)需行膠圈套扎術(shù)等介入治療。

4、肛門腫物

肛緣可見紫紅色柔軟團(tuán)塊，血栓形成時(shí)呈暗紫色硬結(jié)。腫物在排便時(shí)可能增大，部分可自行回納。初期可用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏消腫，體積較大的纖維化痔核需行痔切除術(shù)。妊娠期痔瘡腫物以保守治療為主，產(chǎn)后多自行縮小。

5、分泌物增多

外痔發(fā)炎時(shí)可能分泌黏液或膿性物質(zhì)，導(dǎo)致肛周潮濕不適。需每日用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴，合并感染時(shí)口服頭孢克洛分散片。慢性分泌物刺激可能引發(fā)肛周皮膚病變，必要時(shí)行痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)減少滲出。

日常需增加膳食纖維攝入，每日飲水超過1500毫升，避免辛辣刺激食物。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，每次如廁不超過5分鐘。久坐人群每小時(shí)起身活動(dòng)，孕婦可做凱格爾運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)。急性發(fā)作期避免騎自行車等壓迫肛門的活動(dòng)，術(shù)后恢復(fù)期間按醫(yī)囑定期換藥復(fù)查。若出現(xiàn)發(fā)熱、肛門劇烈疼痛或大量出血，需立即就醫(yī)排除肛周膿腫等急癥。