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尿液紅細胞多怎么辦

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李青 泌尿外科 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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尿液紅細胞多可通過調(diào)整生活方式、治療泌尿系統(tǒng)感染、治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石、治療腎小球疾病、治療腫瘤性疾病等方式處理。尿液紅細胞多通常由飲水過少、劇烈運動、泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎、腎盂腎炎、膀胱癌、腎癌等原因引起。

一、調(diào)整生活方式

尿液紅細胞多可能與生理性因素有關(guān),如飲水過少導(dǎo)致尿液濃縮,或劇烈運動后造成一過性紅細胞增多。這種情況通常無須特殊治療,通過增加每日飲水量,保證充足休息,避免短期內(nèi)進行高強度運動,尿液中的紅細胞數(shù)量可逐漸恢復(fù)正常。日常生活中應(yīng)注意觀察,如果調(diào)整后情況未改善或伴有其他不適,應(yīng)及時就醫(yī)檢查。

二、治療泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染是導(dǎo)致尿液紅細胞多的常見病理原因,可能與細菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等。治療期間應(yīng)多喝水,勤排尿,有助于沖刷尿道,促進恢復(fù)。

三、治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石,如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石或膀胱結(jié)石,在移動過程中可能劃傷泌尿道上皮,導(dǎo)致出血,從而引起尿液紅細胞增多。這種情況通常伴有腰腹部劇烈疼痛、血尿等癥狀。治療需根據(jù)結(jié)石大小和位置決定,較小結(jié)石可通過多喝水、適度運動促進排出,也可遵醫(yī)囑使用排石藥物如尿石通丸、排石顆粒等。較大結(jié)石可能需要進行體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)等手術(shù)治療。

四、治療腎小球疾病

腎小球疾病,如急性腎小球腎炎、IgA腎病等,會導(dǎo)致腎小球濾過膜受損,紅細胞漏出至尿液中。這種情況可能與免疫因素、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,常包括使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊,以及控制血壓的藥物如纈沙坦膠囊等,同時需要限制鹽分攝入,定期復(fù)查腎功能。

五、治療腫瘤性疾病

泌尿系統(tǒng)的腫瘤性疾病,如膀胱癌、腎癌等,腫瘤組織生長過程中血管豐富且脆弱,易發(fā)生破裂出血,導(dǎo)致無痛性肉眼血尿,尿液檢查可見紅細胞顯著增多。這種情況通常需要通過泌尿系統(tǒng)超聲、CT或膀胱鏡等檢查明確診斷。治療以手術(shù)切除為主,如經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、根治性腎切除術(shù)等,術(shù)后可能根據(jù)病情需要配合放療、化療或靶向藥物治療。

發(fā)現(xiàn)尿液紅細胞增多后,首先應(yīng)避免恐慌,但必須予以重視。日常應(yīng)注意休息,避免勞累和劇烈運動,保證每日充足的飲水量,以清淡飲食為主,減少辛辣刺激性食物的攝入。最重要的是及時前往醫(yī)院腎內(nèi)科或泌尿外科就診,通過尿常規(guī)復(fù)查、尿紅細胞形態(tài)學(xué)檢查、泌尿系統(tǒng)超聲等明確病因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療,切勿自行用藥,以免延誤病情。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,對于監(jiān)測病情變化和評估治療效果至關(guān)重要。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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