腳崴著了一般是指踝關(guān)節(jié)扭傷,急性期處理可遵循休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢的原則,后續(xù)可通過物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。踝關(guān)節(jié)扭傷通常由運動損傷、行走不穩(wěn)、路面不平等原因引起。
一、休息
立即停止行走或運動,避免受傷的踝關(guān)節(jié)繼續(xù)承重或活動,防止損傷加重??梢允褂霉照容o助行走,讓患肢得到充分休息。休息時間通常需要數(shù)天,具體時長取決于扭傷的嚴重程度。在休息期間,應(yīng)避免進行跑、跳等劇烈活動。
二、冰敷
在扭傷后的24至48小時內(nèi),使用毛巾包裹冰袋或冰塊對腫脹疼痛部位進行冰敷。每次敷15至20分鐘,每天可重復(fù)進行多次。冰敷有助于收縮局部血管,減輕軟組織出血和滲出,從而緩解腫脹和疼痛。注意不要將冰塊直接接觸皮膚,以免造成凍傷。
三、加壓包扎
使用彈性繃帶對受傷的踝關(guān)節(jié)進行加壓包扎。包扎時應(yīng)從腳趾遠端向近心端纏繞,壓力均勻適度,以能減輕腫脹又不完全阻斷血液循環(huán)為宜。加壓包扎可以幫助限制關(guān)節(jié)內(nèi)出血和組織液滲出,為軟組織提供支撐,但需注意觀察腳趾末端的顏色和溫度,防止包扎過緊。
四、抬高患肢
在坐著或躺著時,將受傷的腳踝用枕頭或軟墊墊高,使其位置高于心臟水平。這有助于利用重力促進靜脈和淋巴回流,從而減輕踝關(guān)節(jié)部位的腫脹。在急性期,應(yīng)盡量保持患肢抬高的姿勢。
五、后續(xù)醫(yī)療處理
若疼痛腫脹嚴重、無法承重或懷疑有骨折時,應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生可能會建議進行X光檢查以排除骨折。后續(xù)處理包括物理治療如超聲波、中頻電療以促進恢復(fù),或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物,如外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、口服布洛芬緩釋膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥來鎮(zhèn)痛消腫。嚴重的韌帶撕裂可能需要支具固定或手術(shù)治療。
踝關(guān)節(jié)扭傷后,在恢復(fù)期應(yīng)循序漸進地進行康復(fù)訓(xùn)練,如初期進行腳趾抓握、踝泵運動,后期增加關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和周圍肌肉力量練習,如提踵訓(xùn)練,以增強踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,預(yù)防再次扭傷?;謴?fù)運動時應(yīng)佩戴護踝等保護裝備,選擇平整的路面行走,并注意運動前的熱身。日常飲食可適當增加富含蛋白質(zhì)和維生素C的食物攝入,有助于軟組織修復(fù)。