臭蟲叮咬的包通常呈現(xiàn)紅色丘疹或水皰，呈線性或簇狀排列，多分布在暴露皮膚如四肢、頸部，伴有劇烈瘙癢和局部紅腫。判斷依據(jù)主要有叮咬形態(tài)、分布規(guī)律、瘙癢程度、活動痕跡、時間規(guī)律等。
1、叮咬形態(tài)
臭蟲叮咬初期為紅色小丘疹，直徑2-5毫米，中央可見針尖狀出血點或透明小水皰。部分人群因過敏反應(yīng)會形成較大風(fēng)團樣皮損，與蚊子叮咬的散在孤立包塊不同，臭蟲包多呈直線或三角排列的串珠狀。
2、分布規(guī)律
包塊常集中分布于睡衣覆蓋邊緣的皮膚暴露區(qū)，如手腕、腳踝、頸部、面部等。因臭蟲偏好叮咬毛細血管豐富的薄皮膚區(qū)域，且習(xí)慣連續(xù)移動叮咬，故常見3-5個包呈線性排列，夜間睡眠時身體同一側(cè)多發(fā)。
3、瘙癢程度
叮咬后立即出現(xiàn)刺痛感，10-30分鐘后發(fā)展為持續(xù)性劇烈瘙癢，較蚊蟲叮咬更強烈。抓撓可能導(dǎo)致表皮剝脫或繼發(fā)感染，部分過敏體質(zhì)者瘙癢可持續(xù)1-2周，常規(guī)止癢藥膏效果有限。
4、活動痕跡
床單、枕套上可見芝麻大小的黑色血便斑點，床墊縫隙或家具接縫處可能發(fā)現(xiàn)活蟲或蛻皮。臭蟲受擠壓會散發(fā)霉味或鐵銹味，這些痕跡可輔助判斷。
5、時間規(guī)律
新包塊多出現(xiàn)在晨起時，夜間2-5點為臭蟲活躍高峰。若連續(xù)多日出現(xiàn)新包且排除其他蟲媒叮咬，需高度懷疑臭蟲侵擾。旅行或接觸二手家具后突發(fā)皮損更有提示意義。
發(fā)現(xiàn)疑似臭蟲叮咬應(yīng)徹底清潔床品并用60℃以上熱水燙洗，使用吸塵器清理床架縫隙，必要時請專業(yè)殺蟲公司處理。避免抓撓皮損，可冷敷緩解瘙癢，過敏嚴重者可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片或外用糠酸莫米松乳膏。定期檢查酒店、宿舍等公共環(huán)境的床鋪，行李箱回家后建議高溫蒸汽消毒。保持臥室通風(fēng)干燥，減少雜物堆積以消除臭蟲藏匿環(huán)境。