尿白細(xì)胞酯酶升高通常提示泌尿系統(tǒng)存在炎癥或感染，可能與尿路感染、腎盂腎炎、膀胱炎等疾病有關(guān)。尿白細(xì)胞酯酶是尿常規(guī)檢查中的一項(xiàng)指標(biāo)，其升高主要反映尿液中白細(xì)胞增多，常見原因有細(xì)菌感染、結(jié)石刺激、婦科炎癥波及等。建議結(jié)合尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查明確病因。
尿路感染是尿白細(xì)胞酯酶升高的最常見原因，多見于女性。細(xì)菌通過尿道逆行感染膀胱或腎臟，導(dǎo)致尿頻尿急尿痛等癥狀。大腸桿菌是最常見的致病菌。輕度感染可通過多飲水、口服抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等治療。反復(fù)發(fā)作需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
腎盂腎炎可引起明顯尿白細(xì)胞酯酶升高，常伴有發(fā)熱腰痛。致病菌多來自下尿路逆行感染，也可能通過血行播散。急性期需靜脈使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉，慢性患者需長(zhǎng)期低劑量抑菌治療。糖尿病等免疫力低下者易發(fā)生腎膿腫等并發(fā)癥。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石刺激尿路上皮可導(dǎo)致尿白細(xì)胞酯酶一過性升高。結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜引發(fā)無菌性炎癥，若合并感染則癥狀加重。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、口服排石顆粒促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。定期復(fù)查尿常規(guī)有助于判斷是否繼發(fā)感染。
女性患者需注意婦科炎癥的影響。陰道炎宮頸炎時(shí)分泌物混入尿標(biāo)本可造成假陽性。絕經(jīng)后女性因雌激素水平下降更易發(fā)生泌尿生殖系統(tǒng)感染。男性前列腺炎也可能導(dǎo)致尿白細(xì)胞酯酶升高，需通過前列腺液檢查鑒別。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔，避免憋尿，每天飲水2000毫升以上。性交后及時(shí)排尿有助于預(yù)防尿路感染。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)尿路刺激癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免隨意使用抗生素。絕經(jīng)期女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用雌激素軟膏改善泌尿生殖道萎縮。