尿白細胞酯酶高可能與尿路感染、腎盂腎炎、膀胱炎、前列腺炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。尿白細胞酯酶是尿常規(guī)檢查中的一項指標，其升高通常提示泌尿系統(tǒng)存在炎癥反應。
1、尿路感染
尿路感染是導致尿白細胞酯酶升高的常見原因，細菌侵入尿道黏膜可引起局部炎癥反應?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻尿急尿痛等癥狀，尿常規(guī)檢查除白細胞酯酶陽性外還可見白細胞增多。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，同時建議多喝水促進細菌排出。
2、腎盂腎炎
腎盂腎炎屬于上尿路感染，炎癥累及腎盂時會導致尿液中白細胞酯酶顯著升高。患者常伴有發(fā)熱腰痛等全身癥狀，尿培養(yǎng)可明確致病菌。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸環(huán)丙沙星片等，嚴重者可能需要靜脈用藥。
3、膀胱炎
膀胱黏膜發(fā)生炎癥時，尿液中白細胞酯酶活性會明顯增高。典型表現(xiàn)為下腹部不適和排尿困難，尿常規(guī)檢查可見膿細胞。治療可選用呋喃妥因腸溶片、鹽酸坦洛新緩釋膠囊等藥物，同時要注意避免憋尿和保持會陰部清潔。
4、前列腺炎
男性前列腺發(fā)生炎癥時，前列腺液混入尿液可導致白細胞酯酶檢測陽性。患者可能出現(xiàn)會陰部脹痛和排尿異常，前列腺液檢查可見白細胞增多。治療需在醫(yī)生指導下使用鹽酸特拉唑嗪片、塞來昔布膠囊等藥物，配合溫水坐浴緩解癥狀。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
結(jié)石刺激尿路黏膜引發(fā)繼發(fā)感染時，會造成尿白細胞酯酶升高?；颊叨嘤心I絞痛和血尿表現(xiàn)，影像學檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)石位置。治療需根據(jù)結(jié)石大小選擇排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物或體外沖擊波碎石，同時要增加每日飲水量。
發(fā)現(xiàn)尿白細胞酯酶升高時應注意保持充足水分攝入，每日飲水量建議達到2000毫升以上。避免進食辛辣刺激性食物，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣并勤換洗。如果伴隨發(fā)熱腰痛等癥狀應及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑完善尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查。治療期間要按時服藥并復查尿常規(guī)，觀察指標變化情況。日常要注意個人衛(wèi)生，性生活前后及時清潔，女性排便后應從前往后擦拭。