孕婦尿里有白色沉淀物可能由尿液濃縮、尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、陰道分泌物混入、乳糜尿等原因引起，可通過增加飲水量、抗感染治療、排石治療、保持會(huì)陰清潔、低脂飲食等方式改善。

一、尿液濃縮

孕婦懷孕期間新陳代謝加快，若飲水不足或天氣炎熱導(dǎo)致出汗增多，尿液會(huì)高度濃縮，其中的無機(jī)鹽如磷酸鹽、尿酸鹽等濃度升高，超過溶解度后析出結(jié)晶，形成白色沉淀。這種情況通常與生理性因素有關(guān)，無須特殊藥物治療。改善措施主要是增加每日飲水量，保證充足液體攝入，使尿液稀釋，沉淀物可隨之減少或消失。孕婦應(yīng)注意觀察尿液顏色，保持清淡飲食。

二、尿路感染

尿路感染是孕期常見并發(fā)癥，可能與孕期激素變化導(dǎo)致輸尿管擴(kuò)張、子宮增大壓迫膀胱等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，尿液中可出現(xiàn)膿細(xì)胞、細(xì)菌團(tuán)塊或脫落的上皮細(xì)胞，呈現(xiàn)白色渾濁或沉淀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素進(jìn)行抗感染治療。同時(shí)應(yīng)多喝水，勤排尿。

三、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

孕婦因飲食結(jié)構(gòu)改變、補(bǔ)鈣不當(dāng)或尿路梗阻等原因，可能誘發(fā)泌尿系統(tǒng)結(jié)石，如磷酸鈣結(jié)石、碳酸鈣結(jié)石等。結(jié)石在移動(dòng)或摩擦過程中，其表面脫落的結(jié)晶碎屑或合并感染時(shí)的炎性分泌物混入尿液，可形成白色沉淀物。通常伴有腰腹部疼痛、血尿等癥狀。治療需根據(jù)結(jié)石大小和位置決定，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用排石顆粒、尿石通丸等藥物，或進(jìn)行體外沖擊波碎石等處理。

四、陰道分泌物混入

孕期雌激素水平升高，陰道分泌物即白帶會(huì)生理性增多。若留取尿液標(biāo)本時(shí)未注意清潔，或存在陰道炎，較多的白色、乳酪狀或膿性白帶可能混入尿液中，造成尿液有白色沉淀物的假象。這通常與婦科炎癥有關(guān)，如外陰陰道假絲酵母菌病、細(xì)菌性陰道病等。孕婦需注意會(huì)陰部清潔干燥，及時(shí)更換內(nèi)褲。若確診為陰道炎，應(yīng)遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、甲硝唑陰道凝膠等藥物治療。

五、乳糜尿

乳糜尿是一種相對(duì)少見的情況，因淋巴管阻塞導(dǎo)致乳糜液逆流入尿路所致，尿液呈現(xiàn)乳白色或米湯樣，靜置后可有白色凝塊或絮狀沉淀。孕期可能因腹腔壓力增高而誘發(fā)或加重。乳糜尿可能與絲蟲病、結(jié)核、腫瘤等疾病有關(guān)。確診需進(jìn)行尿液乳糜試驗(yàn)。治療上，急性期需臥床休息，采取低脂、高蛋白飲食。根本治療需針對(duì)病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。

孕婦發(fā)現(xiàn)尿中有白色沉淀物，首先不必過度焦慮，應(yīng)回顧自身飲水及飲食情況。建議增加每日飲水量，觀察沉淀物是否減少。同時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生，留取清潔中段尿送檢。若沉淀物持續(xù)存在，或伴有尿痛、腹痛、發(fā)熱等其他不適，應(yīng)及時(shí)前往產(chǎn)科或腎內(nèi)科就診，進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查以明確原因。孕期用藥需格外謹(jǐn)慎，所有治療均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，切勿自行用藥。保持均衡營養(yǎng)，避免過度補(bǔ)鈣，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，有助于維護(hù)泌尿系統(tǒng)健康。