腎結(jié)石與尿結(jié)石患者應(yīng)避免或限制攝入高草酸食物、高嘌呤食物、高鹽食物、高糖食物以及過(guò)量動(dòng)物蛋白。

一、高草酸食物

草酸是形成草酸鈣結(jié)石的主要成分之一。過(guò)量攝入草酸會(huì)增加尿液中的草酸濃度，促進(jìn)結(jié)石的形成或增大。常見的富含草酸的食物包括菠菜、甜菜、莧菜、秋葵、竹筍、堅(jiān)果如杏仁和花生、豆制品如豆腐、濃茶以及巧克力。對(duì)于草酸鈣結(jié)石患者，建議在食用前對(duì)部分蔬菜進(jìn)行焯水處理，以減少草酸含量，并注意與富含鈣的食物分開食用，以避免在腸道內(nèi)結(jié)合。

二、高嘌呤食物

嘌呤在體內(nèi)代謝的最終產(chǎn)物是尿酸，高尿酸尿癥是尿酸結(jié)石形成的關(guān)鍵因素，也可能誘發(fā)含鈣結(jié)石。過(guò)多攝入嘌呤會(huì)增加尿液中尿酸的排泄。這類食物主要包括動(dòng)物內(nèi)臟如肝、腎、腦，濃肉湯、火鍋湯，部分海鮮如沙丁魚、鳳尾魚、貝類，以及啤酒和白酒。限制這些食物的攝入有助于降低尿液酸度和尿酸水平，對(duì)預(yù)防尿酸結(jié)石尤為重要。

三、高鹽食物

攝入過(guò)多的鈉鹽會(huì)導(dǎo)致尿鈣排泄增加，這是促進(jìn)含鈣結(jié)石形成的重要危險(xiǎn)因素。高鹽飲食還會(huì)增加尿量減少的風(fēng)險(xiǎn)，使得尿液濃縮，礦物質(zhì)更易結(jié)晶?；颊邞?yīng)減少食鹽、醬油、蠔油、味精等調(diào)味品的使用，并避免食用咸菜、臘肉、香腸、加工肉類、薯片等高鹽零食及快餐。烹飪時(shí)可采用醋、香料等替代部分鹽來(lái)調(diào)味。

四、高糖食物

特別是添加糖和果糖含量高的食物與飲料。大量果糖攝入可增加尿液中鈣、草酸和尿酸的排泄，并可能降低尿液pH值，從多個(gè)途徑促進(jìn)結(jié)石形成。應(yīng)限制飲用含糖飲料如果汁、碳酸飲料、運(yùn)動(dòng)飲料，減少食用糖果、糕點(diǎn)、冰淇淋、蜂蜜及部分高果糖水果如荔枝、龍眼等。選擇天然水果也應(yīng)適量，并注意飲水稀釋。

五、過(guò)量動(dòng)物蛋白

過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白會(huì)增加尿液中鈣、草酸和尿酸的排泄，同時(shí)降低尿液中枸櫞酸鹽的濃度，而枸櫞酸鹽是一種抑制結(jié)石形成的物質(zhì)。這大大提升了結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。需要限制的不僅是紅肉如豬肉、牛肉、羊肉，也包括禽肉、魚類和雞蛋的過(guò)量攝入。建議將每日動(dòng)物蛋白攝入量控制在適宜范圍，并部分替換為植物蛋白來(lái)源，如豆類。

腎結(jié)石與尿結(jié)石患者的飲食管理核心在于增加液體攝入，每日飲水量建議達(dá)到2000至3000毫升，以維持尿液稀釋狀態(tài)，這是預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)最有效的方法。飲水應(yīng)均勻分布在全天，睡前和夜間起床排尿后也可適當(dāng)補(bǔ)充。在調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)的同時(shí)，建議定期進(jìn)行尿液分析和影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。根據(jù)結(jié)石的具體成分分析結(jié)果，在醫(yī)生或臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行更具針對(duì)性的個(gè)體化飲食調(diào)整，例如草酸鈣結(jié)石患者需重點(diǎn)控制草酸和鈉，尿酸結(jié)石患者需重點(diǎn)控制嘌呤并堿化尿液。保持適度運(yùn)動(dòng)，避免久坐，也有助于預(yù)防結(jié)石形成。