兒童鉛中毒的癥狀主要有食欲減退、腹痛、注意力不集中、發(fā)育遲緩和貧血等。鉛中毒可能與環(huán)境污染、含鉛玩具、劣質(zhì)涂料、傳統(tǒng)偏方或母體鉛暴露等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和血液系統(tǒng)的異常。
1、食欲減退
鉛會(huì)抑制消化酶活性，導(dǎo)致兒童出現(xiàn)持續(xù)食欲下降、拒食或偏食。長(zhǎng)期攝入不足可能伴隨體重增長(zhǎng)緩慢，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良。家長(zhǎng)需避免讓兒童接觸彩釉餐具或含鉛量高的食物如皮蛋。
2、腹痛
鉛刺激腸道平滑肌收縮引發(fā)陣發(fā)性臍周絞痛，疼痛無(wú)固定壓痛點(diǎn)且排便后不緩解。部分患兒會(huì)出現(xiàn)便秘或腹瀉，癥狀易與腸痙攣混淆。若腹痛反復(fù)發(fā)作且伴隨其他鉛中毒癥狀，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子檢測(cè)血鉛水平。
3、注意力不集中
鉛具有神經(jīng)毒性，可損傷前額葉皮層導(dǎo)致多動(dòng)、易怒或認(rèn)知功能下降。學(xué)齡兒童可能表現(xiàn)為學(xué)習(xí)成績(jī)驟降、聽(tīng)課走神，嬰幼兒可出現(xiàn)異?？摁[。此類癥狀需與注意缺陷多動(dòng)障礙鑒別，血鉛檢測(cè)是重要依據(jù)。
4、發(fā)育遲緩
鉛干擾鈣離子通道影響生長(zhǎng)激素分泌，導(dǎo)致身高體重低于同齡人標(biāo)準(zhǔn)。重度中毒可能造成不可逆的智力損害，語(yǔ)言能力和運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性發(fā)育明顯滯后。定期兒童保健體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)曲線異常。
5、貧血
鉛抑制血紅素合成酶活性，引發(fā)小細(xì)胞低色素性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、易疲勞。血常規(guī)檢查可見(jiàn)紅細(xì)胞游離原卟啉升高，與缺鐵性貧血不同，補(bǔ)鐵治療對(duì)此類貧血效果有限。需要驅(qū)鉛治療才能改善造血功能。
預(yù)防兒童鉛中毒需加強(qiáng)環(huán)境干預(yù)，定期清潔兒童活動(dòng)區(qū)域，避免使用含鉛油漆玩具；保證膳食富含鈣鐵鋅等礦物質(zhì)，減少鉛吸收；發(fā)現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)立即就醫(yī)檢測(cè)血鉛，輕度中毒可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)改善，血鉛超過(guò)200μg/L需遵醫(yī)囑使用依地酸鈣鈉注射液等驅(qū)鉛藥物，同時(shí)配合認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練。家長(zhǎng)應(yīng)特別關(guān)注嬰幼兒手口接觸行為，培養(yǎng)飯前洗手習(xí)慣，從源頭減少鉛攝入風(fēng)險(xiǎn)。