耳聾耳鳴可能由遺傳因素、噪聲暴露、耳部感染、藥物副作用、血管疾病等原因引起。耳聾耳鳴通常表現(xiàn)為聽力下降、耳內(nèi)異常聲響等癥狀，可通過聽力檢查、影像學檢查等方式診斷。

1、遺傳因素

部分耳聾耳鳴與遺傳基因突變有關，如先天性耳聾可能由GJB2基因突變導致。這類患者常表現(xiàn)為出生后聽力缺失或進行性聽力下降，可能伴隨前庭功能障礙。治療需通過人工耳蝸植入配合語言康復訓練，藥物如甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液、輔酶A注射液可能有助于神經(jīng)修復。

2、噪聲暴露

長期接觸85分貝以上噪聲會導致毛細胞損傷，引發(fā)噪聲性耳聾耳鳴。典型癥狀為高頻聽力下降伴持續(xù)性蟬鳴聲。防護需使用降噪耳塞，急性聲損傷可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液改善內(nèi)耳微循環(huán)，配合甲磺酸倍他司汀片、長春胺緩釋膠囊等藥物。

3、耳部感染

中耳炎或迷路炎可能引起傳導性或感音神經(jīng)性耳聾耳鳴?；颊叨喑霈F(xiàn)耳痛、耳悶脹感及搏動性耳鳴，化膿性感染時可見耳道分泌物。治療需用氧氟沙星滴耳液局部抗感染，嚴重者口服頭孢克洛分散片，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進分泌物排出。

4、藥物副作用

氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液、抗瘧藥奎寧等具有耳毒性，可導致雙側對稱性高頻聽力下降伴耳鳴。用藥期間需監(jiān)測聽力，發(fā)現(xiàn)異常應立即停藥，必要時使用注射用腺苷鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，輔以改善微循環(huán)的鹽酸氟桂利嗪膠囊。

5、血管疾病

椎基底動脈供血不足或內(nèi)聽動脈痙攣可能引發(fā)突發(fā)性耳聾耳鳴，常伴眩暈癥狀。需通過頸部血管超聲確診，急性期可用巴曲酶注射液降低血粘度，配合尼莫地平片擴張血管，同時靜脈滴注注射用七葉皂苷鈉減輕內(nèi)耳水腫。

日常應避免長時間佩戴耳機，控制音量在60分貝以下。突發(fā)耳鳴耳聾需72小時內(nèi)就診，慢性患者建議每半年進行純音測聽檢查。飲食注意補充富含維生素B族的糙米、瘦肉，限制高鹽高脂食物。噪聲環(huán)境工作者應定期進行職業(yè)健康監(jiān)護，必要時調(diào)換工作崗位。