耳鳴耳聾可能由噪聲暴露、耳部感染、耵聹栓塞、藥物副作用、梅尼埃病等原因引起,可通過避免噪聲、清理耳道、藥物治療等方式干預(yù)。
1、噪聲暴露
長期接觸高強(qiáng)度噪聲可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷,引發(fā)耳鳴或聽力下降。常見于工廠工人、機(jī)場工作人員等職業(yè)群體。建議使用防噪耳塞減少聲波沖擊,避免長時間處于85分貝以上環(huán)境。
2、耳部感染
中耳炎或外耳道炎可能引發(fā)傳導(dǎo)性耳聾,多伴隨耳痛、耳悶癥狀。細(xì)菌感染時可使用氧氟沙星滴耳液,真菌感染需用克霉唑乳膏。急性期可配合頭孢克洛顆??刂蒲装Y。
3、耵聹栓塞
耳道耵聹積聚壓迫鼓膜時,可能造成突發(fā)性聽力減退。表現(xiàn)為耳道堵塞感,偶見眩暈。可使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生清理,禁止自行掏挖以免損傷耳道。
4、藥物副作用
慶大霉素注射液、阿司匹林腸溶片等藥物可能損傷耳蝸神經(jīng)。用藥期間出現(xiàn)耳鳴需立即停藥,必要時使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。老年患者應(yīng)嚴(yán)格控制耳毒性藥物劑量。
5、梅尼埃病
內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致的眩暈性疾病,典型癥狀為波動性耳聾伴耳鳴。急性發(fā)作時可服用倍他司汀片改善微循環(huán),嚴(yán)重者需鼓室注射地塞米松磷酸鈉注射液。
日常應(yīng)保持耳道干燥清潔,游泳時使用防水耳塞;控制每日耳機(jī)使用時間不超過60分鐘且音量低于60%;高血壓、糖尿病患者需定期監(jiān)測聽力。突發(fā)嚴(yán)重耳鳴或單側(cè)聽力喪失時,須在24小時內(nèi)就診耳鼻喉科進(jìn)行純音測聽、聲導(dǎo)抗等檢查,排除聽神經(jīng)瘤等占位性病變。