耳鳴耳聾可能由噪聲暴露、耵聹栓塞、突發(fā)性耳聾、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起。耳鳴耳聾通常表現(xiàn)為耳內(nèi)異常聲響或聽力下降，可通過藥物治療、手術(shù)干預等方式改善。

1、噪聲暴露

長期接觸高強度噪聲可能導致內(nèi)耳毛細胞損傷，引發(fā)耳鳴或聽力減退。噪聲性耳聾常表現(xiàn)為高頻聽力下降伴持續(xù)性蟬鳴聲，可能與職業(yè)噪聲或娛樂性噪聲暴露有關(guān)。建議避免長時間處于85分貝以上環(huán)境，必要時使用防護耳塞。醫(yī)生可能推薦甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液等藥物營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重者需佩戴助聽器。

2、耵聹栓塞

外耳道耵聹積聚壓迫鼓膜可導致傳導性耳聾及悶脹樣耳鳴。常見癥狀包括耳道堵塞感、聽力漸進性下降，可能與耵聹分泌過多或清理不當有關(guān)。確診后可由醫(yī)生使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹，或通過耳內(nèi)鏡進行專業(yè)清理，禁止自行掏耳以免損傷耳道。

3、突發(fā)性耳聾

72小時內(nèi)突然發(fā)生的感音神經(jīng)性耳聾多伴耳鳴、眩暈，可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染等因素相關(guān)。典型表現(xiàn)為單側(cè)聽力驟降伴高頻耳鳴，需在發(fā)病7天內(nèi)使用地塞米松磷酸鈉注射液改善微循環(huán)，聯(lián)合巴曲酶注射液降低血液黏稠度，必要時行高壓氧治療。

4、梅尼埃病

內(nèi)淋巴積水引發(fā)的梅尼埃病以發(fā)作性眩暈、波動性耳聾及耳鳴為特征，可能與內(nèi)耳水鈉代謝紊亂有關(guān)。急性期可使用鹽酸倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)耳循環(huán)，配合呋塞米片減少內(nèi)淋巴積液，長期管理需限制鈉鹽攝入并避免咖啡因刺激。

5、聽神經(jīng)瘤

橋小腦角區(qū)聽神經(jīng)瘤壓迫聽覺通路時，常引起單側(cè)進行性耳聾伴搏動性耳鳴，可能與神經(jīng)鞘細胞異常增生有關(guān)。早期可通過MRI確診，腫瘤直徑小于3厘米時可選擇伽馬刀放射治療，較大腫瘤需行乙狀竇后入路顯微手術(shù)切除。

日常需注意控制環(huán)境噪聲強度，避免使用耳機超過60分鐘且音量不超過最大輸出的60%。突發(fā)聽力下降或持續(xù)耳鳴超過24小時應(yīng)及時就診耳鼻喉科，高血壓、糖尿病患者需嚴格監(jiān)測基礎(chǔ)疾病。建議每年進行純音測聽檢查，接觸噪聲職業(yè)者應(yīng)定期做耳科體檢，發(fā)現(xiàn)聽力異常早期干預可顯著改善預后。